山西原平：资源共享 让医疗软资源“活起来”中国报道讯（令狐高萌 报道）提升基层医生的医疗服务能力是我国推行基层首诊，建立分级诊疗制度的重要任务。据规划发展与信息化司公布数据，2022年末，全国共有县级（含县级市）医院 17555 所，3.4万个乡镇卫生院，卫生人员153.1万人（其中卫生技术人员132.6万人）。其中，“国家卫生城市”原平市走进了大众的视野。

　　据了解，原平市医疗集团下属5个中心卫生院、12个乡镇卫生院、4个社区服务中心。2022年，全集团门诊805482人次，同比增长54.78%，；急诊37780人次；住院14816人次，同比增长9.76%。其中，原平市第一人民医院是原片市规模最大、床位最多、科室设置较全的二级综合医院。“现在很多病人不需要转诊了，在当地就可以完成治疗，这对本地人民来说是极大的便利。”原平市第一人民医院院长如是说。

　　医疗资源分布不均、跨地域就诊难，一直是医疗卫生行业发展的痛点。而作为第一救治点的基层医疗机构应该具备最便捷、迅速的测出病因并解决病情之所在，应当承担起健康守门人的责任。但现实情况是基层医疗技术力量薄弱、群众就医固化思想严重，为深入解决这一难点问题，山西省开展了“千名医师下基层”活动，全面统筹协调全省医疗资源，旨在建强分级诊疗体系的县域龙头，促进县级医疗机构医疗服务能力全面提升，努力实现一般病在市县解决的目标。

　　让高质量的医疗专家资源更有效地下沉基层，是提升基层人才技术能力最高效的方法。今年，山西白求恩医院共委派18个科室的19名优秀的医护人员赴原平市第一人民医院开展医疗工作。医疗队进入原平市第一人民医院后至今，共完成门诊1459人次，会诊113人次，急危重症讨论107人次，讲座26人次，手术85人次。

　　山西白求恩医院眼科主任医师刘瑞斌说：“很多疾病其实并不需要去省城的大医院，县一级的医院能做很多事情。”做到轻症有人管，重症有人转，从无到有，是他们共同努力的结果。

　　医疗队进驻以来，帮助原平市第一人民医院检验科开展新项目“24小时尿电解质”；帮助眼科开展新项目：干细胞移植治疗复发翼状胬肉，鼻腔泪囊吻合、青光眼、睑球粘连；帮助神经外科开展新项目：全脑血管造影术 颅内动脉支架植入术颅内动脉瘤栓塞术；协助心内科开展新项目：肱动脉穿刺术、右心导管检查术、左室造影检查；协助消化内科开展新项目：胃镜下食管异物取出术、结肠息肉APC术、直肠息肉冷切术；协助普外科开展新项目：腹会阴联合直肠癌根治术、重睑术内路、外路眼袋整复术。

　　“我眼睛突然看不清东西了，来了医院以后刘医生态度特别好，我心里也踏实很多，我的眼睛很快就被治好了。”在原平市第一人民医院的眼科诊室，前来送锦旗的患者这样说。这已经不是刘瑞斌医生来到原平后收到的第一面锦旗了，这面锦旗不仅是刘瑞斌的勋章，更意味着原平市第一人民医院的医疗水平及其权威性在稳步提高。

　　完善的医疗流程及疾病管理制度，是开展优质医疗服务的重要保证。对于基层医疗机构而言，其信息化水平低，无法完善信息化管理，无法对患者的病情长期记录观察都是导致病人信任度低、医疗技术增长缓慢的原因。

　　原平市第一人民医院消化科医生曹美娟说：“医疗队来帮扶以后，给我们指正了很多流程上的问题，现在整个科室都更规范化了，我们也能感受到完善的疾病管理制度对医疗服务的重要性。”“教”与“学”的结合，让医生们切实体会到了从有到优的变化过程。

　　药物部刘许媛副主任医师也结合自身经历，协助原平市医院药剂科，补充并修订疾病管理治疗，主要包括传染病上报管理制度、死亡病例报告管理制度、食源性疾病管理制度等。并结合药剂科实际情况，按照药物管理使用规范，拟定静脉用药调配中心地址和面积、并且完成药剂科制度汇编的制度分类工作，协助药剂科完善了整套的疾病及药物管理治疗。同时，护理人员结合科室实际情况，优化护理管理流程，协助中医科制定中医护理常规，推动了优质医疗护理资源共享。

　　针对基层的实际需求，推出适合基层的医疗服务，提升医疗资源的可及性，是“千名医生下基层”服务活动的目标之一，采取“一院一策”的方式，才能真正打造出适合当地群众的好医院。

　　根据第七次人口普查结果，原平市市常住人口中，0-14岁人口占14.73%；15-59岁人口占59.87%；60岁及以上人口为25.40%。基于此，医疗队重新进行了科室设置，组建老年医学科，同时建立完善慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗三个临床服务中心体系。

　　同时，结合医院科室目前工作需求及短板，按照多学科协作模式，重点扶持皮肤科、康复医学科、中医科、疼痛科、妇科、眼科等薄弱学科，强化薄弱学科的专科培训和技术帮扶，促进薄弱学科的服务能力和服务水平的提升；以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、新生儿科、妇科、产科、麻醉、影像、病理、检验等临床医技专科，以专科（专病）发展带动服务能力和水平提升；重点提升心血管介入、脑血管介入、甲状腺穿刺等医疗技术。

　　坚持因地制宜，才能真正实现医院可持续发展。山西白求恩医院与原平市第一人民医院多次提及，要建立定期沟通机制，树立长期合作意向，共享资源和信息，为原平市第一人民医院的发展提供更有针对性的帮扶措施，以不断提升市医院的工作水平，实现共同发展。

　　医疗“软”资源的流通，能有效解决“医疗最后一公里”难题，分流三甲医院压力，提高基层医疗水平，是一项辐射范围庞大的惠民工程。转变居民就诊思想，为就诊患者提供更加便捷的医疗服务和更好的就医体验，是所有医疗人矢志不渝的追求。