【盱眙医疗保障局】以飞检为契机 全面提升基金

      |      2023-12-24 13:22:25

  【盱眙医疗保障局】以飞检为契机 全面提升基金监管水平为进一步提升医保基金监管水平,促进基金科学、规范、高效使用,县医疗保障局积极派员参加省市组织的飞行检查,今年以来累计28人次参加,业务能力显著提升。

  一是高度重视,精心组织。将参与上级飞行检查工作作为加强医保基金监管、提升医疗保障服务质量的重要契机,局领导亲自指导检查工作筹备和实施,确保检查工作的顺利进行。精心选派具备临床中高级职称且参与基金监管工作3年以上的业务骨干参与,同时穿插新生力量参与到飞检工作中,帮助快速提升法律法规知识及执法技能。

  二是严守纪律,依法履职。在飞行检查过程中,工作人员严格按照规定,认真细致地开展工作,运用自身专业知识和大数据智慧赋能,逐条核对医保限定支付条件、治疗用药检验检查合理性必要性、DIP/DRG入组合理性等,对医保基金的使用情况进行全面检查,确保基金的安全、合理、高效使用。同时,严守工作纪律,检查流程合法合规合理,保障了检查工作的权威性。

  三是以检促学,提升能力。强化与省内同行的探讨交流,汲取先进经验和做法。通过学习省市检查组在检查组织、材料资料准备、检查流程把控、证据固定、与临床交流沟通等各个方面的先进方法手段,进一步丰富和拓宽派员的知识覆盖面和执法水平。扎实做好飞行检查后半篇文章,以更高的标准、更严的要求、更优的服务,不断完善医保基金监管体系,坚决守牢群众“看病钱”“救命钱”。(林宏威)