2023医疗健康大事件2024大家要注意！今年上半年，医疗医疗行业不得不提的就是刮起了反腐之风。很多院长领导落马，甚至退休了难以幸免。这也传递了两个信息，第一终生追责，特别是在过去20年许多医院扩张、医疗行业野蛮发展的过程中，经手了大量项目和资金，如果不能独善其身，将要面临很大风险。

　　对于行业和普通人的影响是，现在医疗的扩张肯定是稳字当头了。医疗新技术的发展速度肯定会放缓，首先是经济形式不好，第二，新的技术发展起来刚开始肯定是非常昂贵的，本来最近十年医学就没有什么大的发展，基本上就是各种新技术在医学方面的应用，比如影像技术、分子技术、人工智能技术等等，但是这些技术最大的问题就是要花钱。对于敢于尝试和挑战的医院肯定有很多经济利益的刺激，推出新技术也需要很大的经济回报。否则在医疗行业里，诸多限制下，大部分医生肯定会选择明哲保身的情况下，医学技术进展步履维艰。

　　今年恐怕普通老百姓也都基本了解了DRG付费这个关键词，因为这个这个真正的影响到了大部分的人。DRG就是按病种付费，目的很明显，需要节约医保资金，减少过渡医疗。经过前几年的试行，上层已经明确了到底看什么病要多少钱，现在DRG的这条控费线已经划得非常精准，很难有操作的余地了。在这这种情况下，过渡医疗正在向医疗不足转化，很多合并多种疾病，病情复杂，要求又高的患者，可能面临着无处可去的窘境。当然医院是不能拒收患者，但是DRG的控费线又摆在这里，没有一条明确的道路，医生只能各显神通。

　　还有一个和DRG相伴而生的制度，大家一定也听过，就是带量采购。什么意思，国家通过大量的统一采购，把药品的价格“打下来”，当然如果进口药物打不下来，那就不只能走临时采购，也就是每次用都要分开审批，也就是说基本上就退出市场了。对于普通老百姓来说，在公立医院基本上只能用带量采购的药，而这些药肯定不是原研药，高端药，只能是普通药。所以未来医疗整体效果要打上一定的折扣。大家还是要多多保重身体，一旦生病了，就没有太多选择。不是说医生你要给我用最好的药，“钱不是问题！”，医生只会回答你“对不起，没有！”

　　今年的出生人口出来了，800w左右，其实年前就已经出来了。因为怀孕建档的人数一推算就出来了。过去大医院产科人满为患，现在虽然对外不说，但是你只要去正常挂号，几乎都能有位置。相比来说，一些私立的妇产医院，月子会所，横就门可罗雀，濒临破产。母婴行业也会大幅萎缩。在明年，这个数据很难好转，因为80年代末中国婴儿潮的这批人，正在慢慢老去，最能生的一波人，愿意生的人，慢慢要生不出孩子了。其实这个时候生孩子，无论是享受的社会资源还是竞争压力都会小很多。

　　一个博士儿子和会计妈妈，计算出医院多收了20万的费用。你知道这件事之后，全国的医院突击性的搞了多少次的检查么？这个钱，其实是收不到个人的口袋，为什么还会超收，我真的不知道原因。其实医院的收费系统是非常复杂的，护士的很大工作就是在收费，每一次挂水，每一次测血糖，每一次打胰岛素，之后还要去收个费，其实是很麻烦的。其实系统完善就可以减少很多的收费问题。但是这件事无疑增加了很多医患之间的不信任，患者都还是仔细核对账单，至少我身边已经有很多患者拿着账单找我询问了。这短期来确实增大了工作量，从长期的角度，增加了医疗的透明度，我觉得是一件好事。同时也督促收费制度尽快完善，同时也把医护人员解放出来，像国外一样有专门的收费人员。

　　其实过去存在很多问题，骗保啊，虚假住院什么的，对于国家医保资金的伤害是非常大的。最近全国很多地方也说了医保断缴，其实这是一个大问题，影响比较深远。首先全民医保制度2010年左右，全民覆盖。当时最初费用应该是20块钱左右，大家觉得无所谓。但是现在已经到了380，费用翻了很多倍，当然国家的补助也很多，但是，数量绝对值升高，这个时候对于很多人家庭比较贫穷的人来说，就是一笔不小的费用了。这个问题不仅仅在中国有，在奥巴马推出全民医保之后也引起了很多争议。未来几年，如何在经济形势不好的情况下，维持民生，其实是未来一个很大的课题。

　　今年还有一个大的医疗问题就是呼吸道传染病大流行。全国各地的医院在今年秋冬季再次告急，有些地方甚至又出现了停课。儿科急诊等待时间动辄5-6个小时，最长28个小时再次刷新了人们的认知，许多家长在医院里扎上了帐篷和露营车。

　　大家都知道过去3年，因为新冠疫情的防控隔离是非常严格的，各种其他呼吸道传染病大大减少。本来3年一次流行，5年一次流行的传染病，什么支原体、流感、呼吸道合胞病毒，一起来。其实传染病就是这样，每个个体都在要各种疾病中摸爬滚打，就像孩子，在家里父母把你保护的太好，出去就要遭遇社会的毒打。不止今年，未来几年呼吸道传染病的流行都会比过去更猛烈，但是再经过几年之后，才会好转。有孩子的家庭一定要做好准备。

　　2023年其实是非常艰难的一年，经济、医疗环境整体都面临很大的挑战，2024年在健康方面我的3个建议

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