社区“小医院”托起健康“大民生”——山东莘县努力为推进社区医院发展夯实基本医疗支撑

　　近年来，在上级卫生健康部门精心指导下，山东省莘县严格按照国家和省市统一部署，全面深化“强基层”医改重点，积极建设“家门口的医院”，筑牢基本医疗保障网底。

　　山东省莘县社区医院加快资源配置和治理创新，加快建设布局合理、设施完善、功能完备、服务优质的现代化社区医院，不断提升服务医疗卫生能力。一是人员结构更加优化。设立名医工作室一处，邀请齐鲁基层名医每周二、周五上午进行坐诊。按照国家银龄医生进基层要求，返聘了7名退休人员，协助医院内科、儿科、妇产科、中医科和精神心理卫生科等科室的建设。向上级医院申请了4名主治医师进行带教支援，打造一支带不走的医疗队。提升全科医生岗位胜任力，目前全科转岗7人、康复医师转岗1人。近年来，招录了本科生2人、专科生1人，培养、造就了一批医院后备人才。二是医疗设备更加先进。为进一步提高医院的综合实力，莘县社区医院坚持目标导向，主动对标对表，自我加压、自抬标杆，加大医疗设备投入力度，先后引进了动态DR、彩超、全自动生化仪、动态心电图血压等医疗设备，促进了医院全科、儿科、中医科、康复医学科等重点科室建设，为病症的诊治提供了支持。三是服务网络布局更加完善。莘县社区医院2022年顺利通过社区医院省级验收，2023年正式挂牌成立。目前业务用房3000㎡，现有职工128人，设有预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇科、儿科、口腔科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科和精神科等科室。根据区域特点和居民需求，除莘州中心院区外，又在辖区内设置了兴州、永安、振兴、人和四个院区，形成居民就医随访“15分钟健康服务圈”，为居民提供“家门口”的优质医疗卫生服务。同时，患者可以享受和大医院同样的医保报销政策，老年人健康体检、慢性病随访拿药等工作也在各院区稳步推进。

　　医院服务能力建设事关人民群众身体健康和生命安全，莘县社区医院切实增强责任感和使命感，聚焦薄弱环节，积极争取优质医疗资源，提升医疗服务能力，为辖区居民提供高质量的健康保障。一是积极履职尽责，解决群众急难愁盼。今年以来，以国家卫健委开展的便民“十条”、省卫健委开展的“四送四进四提升”、省委开展的解决群众就医急难愁盼问题、聊城市开展的“三提三敢”为契机，坚持守正创新、问题导向、系统思维，开展了解决群众急难愁盼问题百日攻坚和“五送五进五提升”健康促进行动、群众看病就医不够便利问题专项整治等行动，积极提升服务能力，站在群众的角度看问题想问题解决问题，打通了人民群众看病就医的堵点淤点难点。二是“牵手”上级医院，成立紧密型医联体。为充分发挥医疗资源能效，实现群众看病就医连续性、全过程健康管理，莘县社区医院加入齐鲁医院全科医学专科联盟，邀请济南“金匮六联疗法”入驻中心，与960医院形成影像诊断合作模式，与聊城市人民医院“牵手成一家”，正式签约成立紧密型医疗联合体，并派驻高水平管理专家和资深专家团队进驻社区医院，为有需要的群众提供专业医疗服务，让辖区居民在家门口即可享大医院名医诊疗。三是“携手”医共体单位，实现医疗服务同城化。与莘县人民医院、莘县妇幼保健院进行深入融合，成立医共体，开启和畅通“双向转诊”绿色通道，实现常见病、多发病首诊、分诊在社区，危重急症、疑难病转诊到医院，确保双方患者治疗“上转得快”“下回得畅”，转诊病人享受诊疗、检查、住院和手术等优先服务，形成“上下联通、优势互补、资源共享”的互助发展新格局。

　　莘县社区医院大幅提升基层卫生服务供给能力，充分满足群众健康需求，为签约居民提供全方位、全生命周期的健康管理，大幅提升辖区群众就医的获得感、安全感、幸福感。一是做实家庭医生签约服务。加大家庭医生和医保报销政策宣传力度，组建了7个医疗团队，走进机关单位、社区、学校、企业和沿街门市宣传国家基本公共卫生、家庭医生签约服务、医保报销等各项政策及相关法律法规。免费签约辖区居民45811人，收费签约7020人。二是深化医防融合机制。医防融合是社区医院改变就医格局的关键一步，也是区别于大医院的独特之处，莘县社区医院不但提供疾病预防、治疗服务，还提供大健康基础性服务。利用山东省糖尿病健康教育基地、短视频平台、健康讲座及健康咨询活动开展医防融合科普宣传。为了让更多大的居民享受到国家基本公共卫生服务，对老弱病残实行团队上门服务，服务对象不仅可以在社区接受慢性病随访，还可以享受到医疗服务、购药零差价及医保报销现场结算服务。社区看病就医能力提升后，部分未纳入管理的慢性病患者看到了各院区提供医师坐诊、药物零差价、医保报销等各项服务后，也主动开始接受健康管理服务。

　　为避免出现干多干少一个样，莘县社区医院把绩效考核作为服务群众的指挥棒，与工资、奖励、荣誉挂钩，制定绩效考核目标、分解工作任务。所有工作实行量化管理，分为收支结余、占用时间、急难险重和上级特殊安排等几类，对于工作中服务数量不足、质量不达标或影响单位成绩的进行扣分，最后由绩效考核小组核算分值和工资绩效。为保障医护人员合理薪酬待遇，促进团队和谐，对于达不到基本工资水平的由单位予以保障基本工资，其他工资则根据绩效考核成绩按比例发放。评价考核机制的实行调动了广大医务人员提升医疗服务质量水平的积极性。

　　下一步，山东省莘县将进一步强化服务理念、创新服务模式、提升服务能力，充分发挥社区医院在健康服务体系中的基础性作用，增强人民群众健康获得感。（山东省莘县卫生健康局 王士瑞 孟宪国）

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　　接受医疗纠纷、政风行风投诉，为了及时维护您的合法权益，建议您首先向医疗机构所在地市的主管部门投诉。