【“镜”益求精无痕去病】我院妇科程文俊教授团队成功完成首台经脐单孔腹腔镜后腹膜入路盆腹腔淋巴结清扫手术原标题：【“镜”益求精，无痕去病】我院妇科程文俊教授团队成功完成首台经脐单孔腹腔镜后腹膜入路盆腹腔淋巴结清扫手术

　　张阿姨（化姓）今年59岁，绝经刚好10年，平时身体挺好，只是有高血压10多年，口服药物治疗，血压控制得挺满意。但最近却发现有阴道出血了，自己也担心有什么不好的疾病，到医院一查发现子宫内膜增厚了，跟她的年龄完全不符合，做了内膜活检确诊为子宫内膜癌，磁共振一检查发现病灶还挺深，当地医生建议她要手术治疗。

　　“我的病还有得治吗？是不是要开大刀啊？术后能扛得住疼痛吗？能顺利恢复吗？”疑虑重重的张阿姨来到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）妇科找到了程文俊教授。程文俊教授详细分析张阿姨的病情，告诉她：“你这个病可以治，第一步需行手术治疗，可以微创做，而且可以通过经脐部的单孔腹腔镜手术来完成，这样痛苦轻、恢复快，还不留疤痕。”

　　程文俊教授为张阿姨制定了详细的手术方案，尤其针对张阿姨的子宫内膜病灶深，手术要清扫腹主动脉高位淋巴结的情况，采取了创新的手术方案——直接通过脐部穿越腹腔而进入腹膜后的层次内去清扫淋巴结。

　　程文俊教授带领其手术团队在麻醉与围术期医学科、手术室、护理部的共同配合下顺利完成了首台创新的经脐单孔腹腔镜后腹膜入路盆腹腔淋巴结清扫，张阿姨术后恢复快速、顺利，腹壁上几乎看不到疤痕，张阿姨的脸上终于露出了开心的笑容。

　　这一创新性的手术，标志着我省在妇科微创手术领域迈出了新的一步，为我省乃至全国的妇科患者带来了新的治疗选择。

　　在微创手术领域，经脐单孔腹腔镜技术是一种创新性的手术方式。通过自然腔道脐孔，仅需一个较小的手术操作孔道，即可完成各种复杂的手术操作，通过肚脐这一自然腔道进入腹腔，能够最大程度地减少创伤，减轻术后疼痛，加速术后恢复。但传统单孔腹腔镜在高位腹主动脉旁淋巴结清扫术中仍存在一些困难，一是由于肠道的干扰，术野暴露困难，手术过程中，肠管和输尿管等重要器官容易受到损伤；二是在高危子宫内膜癌淋巴结清扫术中要求到达肾静脉水平，传统单孔腹腔镜技术的操作通道较为狭窄，很难达到这个高度；三是淋巴结清扫术中为了暴露手术区域，需要打开后腹膜，传统的手术中腹膜切开范围大，后腹膜的缺损容易引起术后肠粘连等并发症。

　　程文俊教授首次采用的创新性方法——经脐单孔腹腔镜后腹膜入路盆腹腔淋巴结清扫，完美地为患者带来了单孔腹腔镜技术的“利”，同时规避了其“弊”。这一方法通过排除肠道和输尿管的干扰，使手术视野更加清晰，操作空间更加广阔，从而更好地进行腹主动脉旁与盆腔淋巴结切除。该方法不仅减少了器械与肠道接触、避免肠道干扰及副损伤，更符合“无瘤原则”，同时还能保留后腹膜的完整性，使患者术后恢复更快。程文俊教授表示，后腹膜入路手术的入路建立并不容易成功，后腹膜腔隙气体易泄露，且腹膜后解剖结构复杂，大血管丰富，需要术者具备较高的解剖认知与临床经验。尽管存在这些挑战，程文俊教授指出，这一方法在内膜恶性肿瘤手术中仍有良好的应用前景，能给患者带来更多的获益。

　　作为江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）的妇科专家，程文俊教授及其团队一直致力于妇科疾病的研究和治疗，始终以患者为中心，以医疗质量为生命线，不断追求技术的创新和突破。此次手术的成功，是团队不懈努力的结果，也是团队为患者提供更好服务的承诺。

　　妇科是首批卫生部国家临床重点专科建设项目单位，首批卫生部妇科四级内镜手术培训基地，南京医科大学硕士、博士学位授予点，卫生部住院医师规范化培训基地，国家临床药物验证机构，卫生部子宫颈癌预防及癌前病变规范化诊疗示范基地，江苏省“十三五科教强卫工程”医学创新团队，“十四五”省医学重点学科。本科拥有妇科肿瘤、妇科微创治疗、内分泌治疗、盆底重建、计划生育、宫颈诊断中心等特色专业治疗组，拥有一批在国内及省内有名望的专家。

　　妇科分设妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌、宫颈病诊治中心、宫腔镜中心和计划生育、盆底功能重建等特色专业治疗组，开设了妇科肿瘤MDT、恶性肿瘤保留生育功能MDT、海扶门诊及计划生育PAC等特色门诊。主任医师12名，副主任医师13名。年门诊量216719人次，住院及门诊手术年均18746余台。2022年获“十四五”省医学重点学科。