妇科肿瘤内分泌治疗干货要点这篇一定要收藏!内分泌治疗是肿瘤综合治疗中的一种重要方式,又称为激素治疗。肿瘤内分泌治疗是通过与激素受体结合或下调激素相关通路达到减缓癌细胞增殖率,进而控制肿瘤的进展。目前临床内分泌治疗的主要应用情况有三种:
但内分泌治疗并不是适合所有的肿瘤,而是适合与内分泌有关的肿瘤,比如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌等。本文特整理妇科肿瘤内分泌治疗中的“干货要点”,从激素种类、治疗现状等多方面进行梳理,以飨读者。
首选LNG-IUS ,其他特定有效方案为:孕激素类药物:醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮 。
在无法忍受大剂量孕激素或有孕激素禁忌症,治疗效果欠佳或BMI30Kg/m2时,可考虑:
②推荐复发、转移者MA剂量为160mg/d,从40mg/d开始,根据患者耐受情况逐渐加量至160mg/d,甚至320mg/d,MPA等效剂量应至少200mg/d,维持2-5年。
③芳香化酶抑制剂AIs可使中晚期患者获得较长的PFS,耐受性更好,各期别ER/PR阳性者应首选AIs治疗,可持续5年,推荐来曲唑2.5mg/d,阿那曲唑1mg/d或依西美坦25mg/d。
①IC以上患者初始治疗后方案推荐TC+/-贝伐珠单抗或抗雌激素治疗(来曲唑、他莫昔芬),化疗后用来曲唑或其他内分泌抗药物维持治疗。
[2]《2023 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》
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