介入治疗癌症治疗的重要手段

      |      2024-01-22 16:40:14

  介入治疗癌症治疗的重要手段在生命的壮丽交响乐中,癌症无疑是一种令人惊恐的失调音符,它悄然入侵,破坏了人们体内的和谐平衡。介入治疗,作为癌症治疗领域的新星,以精准、微创的方式和策略,为癌症治疗注入新的活力。

  介入治疗的方式多样,包括但不限于经导管动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、冷冻消融等,这些方法在多种类型癌症的应用中取得了显著的治疗效果,为癌症治疗的道路上带来了新的希望。

  介入治疗过程中,主要依靠影像设备如DSA、CT的引导,利用穿刺针、导管等介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入病变部位,实现微创治疗。

  介入治疗的优势在于创伤小,能够通过集中用药更有效地消灭癌细胞,同时避免对正常细胞和组织造成伤害,从而避免二次伤害的发生。如今,介入治疗已经成为继外科学和内科学之后的第三个重要学科。

  将栓塞剂经导管注入到肿瘤供血靶动脉,使靶动脉闭塞,从而达到治疗目的的一种方法。

  使用碘油、明胶海绵和化疗药栓塞超选择供血动脉分支,在阻断血液同时发挥局部化疗作用的治疗方法。

  在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,选择性插管至肿瘤供血靶血管内注射化疗药物。

  通过肿瘤的载瘤动脉输入能产生具有近程放疗作用的钇90微球,对肿瘤进行持续照射而达到杀灭肿瘤的目的。

  利用无水酒精及盐酸等化学物质注射到肿瘤局部,引起肿瘤局部组织化学变性从而引起肿瘤坏死。

  把电极导管通过血管的穿刺,或者体表的定位穿刺至肿瘤的核心,通过高频电流转化成热效应,让肿瘤细胞发生变性、坏死。

  利用穿刺针刺入到病变部位,利用仪器射出的射频微波传入到病变的部位,产生高温,从而使病变组织坏死。

  在CT或者超声引导下,经过皮肤插入冷冻探针至肿瘤内,利用超低温,选择性的原位冷冻摧毁病变组织。

  利用冷冻消融导致细胞内外形成冰晶,造成机械性损伤及渗透压差脱水引发细胞坏死,引起亚致死区细胞凋亡,同时利用高温热消融的止血功效减少出血,达到治疗目的。

  利用超声技术使超声波聚焦在肿瘤或者病灶部位进行照射,使肿瘤局部达到高温,直接利用热效应杀灭肿瘤。

  利用特定波长的激光光束,通过微创方法导入深层病变部位,在局部形成一定范围的激光反应源,精准破坏病变组织细胞。

  透过极其短但强力的电场使得细胞膜上产生永久纳米孔的一种组织消融技术,透过扰动细胞稳态以让细胞死亡。

  肺小结节,是指直径小于3厘米的肺部异常影像学表现,通常在胸部X射线或CT扫描中被发现。 根据不同的流行病学研究,肺小结节的发病率在整个人群中大致在20-50%。

  组织学的病理活检是肺小结节诊断的金标准。介入技术可通过微创的方法穿刺到小结节部位,获得组织学标本,确诊的准确率达到80-90%。

  在肝癌治疗领域,介入已成为一种重要的治疗手段,既可以精准消灭肝肿瘤细胞,还可以针对肝癌的并发症进行治疗。

  TACE适用于各期肝癌患者,尤其是中晚期患者。目前,最新的精细TACE技术,可利用微导管进行操作,可以对肿瘤的供血动脉进行亚肝段超选择性栓塞,甚至达到亚肝段末梢水平的超选择性栓塞,从而实现接近根治的治疗效果。

  消融治疗适合单发肿瘤,特别是肿瘤直径<3cm的小肝癌,局部消融疗效与手术切除相近,是小肝癌的根治性治疗手段之一,在我国已得到广泛的应用。

  作为癌症之王,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。

  如今,介入技术可为胰腺癌的诊断到治疗,提供全阶段的辅助,成为了此类患者重获健康的新希望。

  在治疗方面,可采用敏感药物经导管直接灌注、放射性粒子植入、介入性生物治疗等方法,以及经皮肝穿刺胆道置管引流、胆管内支架置入等。例如,有临床研究采用125I放射性粒子双链胆道引流管近距离放疗联合经动脉灌注化疗序贯治疗局部进展期胰腺癌,肿瘤局部控制率为90.00%,1年、2年生存率分别为79.10%、30.60%。

  肝脏,则是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,其中 80-90%的肝转移灶初始无法获得根治性切除,因而结直肠癌肝转移成为了治疗的重点和难点之一。

  介入治疗,不仅可以有效控制结直肠癌肝转移局部病灶的进展,还可以提高患者的生活质量,延长生存期。

  有研究证明,介入治疗的有效率和疾病控制率均高于单纯应用FOLFIRI方案治疗。

  恶性梗阻性黄疸,指由于各种恶性肿瘤引起的胆道梗阻、继发的黄疸,影响肝功能。

  针对黄疸的治疗,可通过介入技术将支架植入梗阻的胆道,引流胆汁。另外,借助血管介入或消融法,进一步缩小肿瘤体积。

  晚期肿瘤患者由于手术干预的机会有限,或者由于出血量过大而不适合再次进行手术。在这种情况下,微创介入治疗方法变得非常有效。

  例如,肺癌和胃癌可能会出现咯血的症状,通过经动脉栓塞术,可以使靶动脉闭塞,阻断血流。对于肝癌患者门脉高压所出现的反复出血,可采用门脉支架植入或经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。

  针对晚期妇科肿瘤,通常以手术治疗为主,采用全子宫及双附件切除术、大网膜切除术,及盆腔和腹主动脉淋巴结清除,不仅创伤大、恢复时间长,且永久失去生育能力。

  目前,众多临床证据证明,介入治疗,如经动脉栓塞术、影像学引导的消融术,可成为一种可替代治疗选择,在缩小肿瘤的同时,保留生育功能。

  通过介入治疗,不仅可以最大限度地减少对健康组织的伤害,还能提高治疗效果和生存率。

  介入治疗为癌症患者带来了新的希望和机会,成为了现代肿瘤治疗中不可或缺的一部分。

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