医疗妇科疾病的方法十篇

      |      2024-01-25 23:15:21

  医疗妇科疾病的方法十篇在疾病治疗与护理过程中,医疗技诊断的开展不得不触碰到患者敏感,妇科疾病治疗与护理的开展则更为注重医疗护理和患者敏感信息的结合,通过对女性患者信息的全面掌握来完善疾病的治疗与护理手段。医学界至今尚未对疾病患者的敏感权加以定义,这也使得患者敏感权存在多种不同的解释。就敏感权的核心内容分析,疾病患者的敏感权主要是指病人在日常生活中,个人活动以及心理等多方面不愿向外界公开的内容,如个人疾病状况,日记与信函内容等,以此维护个人的人格尊严。而在妇科疾病护理过程中,女性患者的敏感权的内容则更为强调女性躯体敏感部位,生理缺陷以及个人私生活内容等,通过维护女性的个人敏感以保护自身免受外界不同形式的侵害。在医疗机构对妇科疾病患者进行治疗时,应注重合法获取患者的敏感,并结合患者信息开展针对性治疗与护理,医学治疗过程中,医疗机构还要对患者的敏感信息进行严格保密,不以任何形式对外泄露,以此维护妇科疾病患者的敏感权。

  妇科疾病的发生通常是由于生殖系统发生感染或病变而引起的,而这通常是由于患者是日常生活中不健康的生活方式或敏感生活出现问题而引起的,这些内容都涉及到女性患者的敏感问题,这样也造成了妇科疾病患者在疾病治疗与护理中不愿向医生过多透露生活信息,并且不愿对症状的具体表现和疾病经过进行详细地描述。医疗机构无法掌握患者详尽的病情信息,在一定程度上阻碍了医学治疗的开展,无法对患者实现高效率的疾病治疗。

  在进行妇科疾病治疗过程中,患者通常羞于生殖器的外漏以及治疗,心理的紧张和焦虑会促使患者产生对治疗的排斥情绪,不愿接受医学治疗。在医学护理中,医生对患者婚恋史,性疾病传播经历以及婚外等问题的分析都会进一步催生患者的紧张与畏惧情绪,进而影响妇科疾病治疗的有效开展。在妇科疾病治疗过程中,由于妇科病的多样性,因此对不同的疾病患者应开展针对性治疗的同时,还应有效维护患者的自尊心,注重对患者的开导与关怀,以避免疾病对患者造成的不良情绪影响。如在处理妇女未婚先孕和宫外受孕等问题时,要走着重对患者及亲属进行开导,帮助其处理疾病带来的夫妻问题及朋友关系中的问题等,以避免患者产生消极情绪,有效维护患者的自尊心,使其在疾病恢复过程中也能够保持正常心态,这也能有力促进患者的康复。

  当下我国妇科医学治疗技术的进步,在为妇科疾病治疗提供科学有效手段的同时,也使得妇科疾病患者的敏感问题日渐凸显,患者敏感权的有效维护,是当代人权思想和尊严维护的重要体现,因此科学合理的处理妇科疾病治疗中的敏感问题,是对患者人格的尊重,也是医疗技术进步的重要体现。在妇科疾病治疗与护理过程中,患者敏感问题的处理方式主要包括以下几个方面。

  3.1疾病治疗过程中敏感问题的有效处理在妇科疾病治疗与护理过程中,通常需要患者暴漏身体的敏感部位以进行医疗检查,如没有获得患者及其家属的同意,医护人员不可开展医疗治理工作,如对患者敏感处进行手术之前,必须要得到患者及其家属的统同意,这样才能开展医疗手术。在患者的医疗护理过程中,通常会包括敏感部位清洗,敏感部位的术前处理等工作,因此在护理工作开展前,也要对医学护理进行评估,在得到患者允许后开展医学护理。

  3.2患者敏感问题对医疗工作的要求为有效维护妇科疾病患者的敏感,医疗机构在进行治疗时会对患者的姓名,年龄,疾病种类及护理级别等信息进行登记,避免在疾病治疗时出现不必要的医学事故。对医疗机构常规工作制度的严格要求以及培养医护人员严谨的工作态度,都是维护妇科疾病患者敏感的有效途径。患者病情的具体内容都会记录在主治医生的病例档案中,不会对外界进行公开,这也有效维护了妇科疾病患者的敏感权。

  3.3医疗机构法制观念对患者敏感问题的影响当下医疗法制观念尚未普及到每个医疗机构中,造成了部分医疗机构中的医护人员的医疗法制观念不强,在医学治疗和护理过程中不注重维护患者疾病的敏感内容,为妇科疾病患者带来心理和生活上的影响。为实现对疾病患者敏感的有效维护,必须首先建立起稳固的医疗机构法制观念,并通过对观念的深入落实,提升医护人员的工作素养,进而使其意识到维护妇科疾病患者敏感的重要性,避免患者个人疾病信息的传播。

  3.4临床医学中的患者敏感问题分析临床医学作为医学治疗的重要组成部分,担任着医疗技术开发研究的重要任务。在临床医学研究与教学过程中,传统的教学方式是老一辈医护人员对患者进行治疗,并将患者作为“医学实验体”进行医学课程的教授。这种临床医学课程实验没有在得到患者同意的基础上展开,因此是对疾病患者敏感权的严重侵害。在现代临床医学的开展中,应首先对患者进行调查,在经过患者同意后开展临床医学的教学活动,由于临床医学要求对患者的敏感部位及其他个人以敏感问题进行公开,因此在开展临床医学前,征求患者的同意十分必要,一旦患者拒绝配合医护人员开展临床医学活动,则应终止临床教学,以维护妇科疾病患者的敏感权。

  4.1贯彻落实医疗法制观念开展妇科疾病患者敏感问题维护工作,首要任务是在落实医疗机构中的医疗法制观念,通过增强美味医护人员的法制意识,使其了解到维护患者敏感问题的重要性,进而营造患者敏感维护的医学氛围。我国在医疗法制观念的落实工作中,先后颁布了《医护人员护理条例》和《医务人员医德规范及实施办法》等多项法律条文,通过建立法制制度实现对患者敏感权的有效维护。

  4.2加强患者资料的科学管理加强妇科疾病患者病例信息的科学维护是维护患者敏感的重要环节。在医疗护理过程中,医护人员要对患者的病例内容进行严格管理,不以任何形式向外界公开患者的个人信息,对患者高度负责,有效维护患者的敏感权。预料机构还应对无用的患者信息应及时加以清除,以避免信息的外流对患者生活和心理造成影响。

  4.3提升就医环境质量着力建设医疗机构中的治疗环境,不仅能够有效美化医疗机构的内部环境,也能够为患者提供良好的病情康复环境,以此有力促进患者病情的好转与恢复。在医疗法制观念落实的基础上,加强建设医疗机构的环境也体现出医护人员对患者的爱护与关怀,医疗体制和医疗环境的有机结合,不仅体现了当代我国医疗能力的进步,也为今后医学的发展奠定了坚实的发展基础。就医环境的质量的提升,能够减弱患者对敏感问题疑虑,使其放心就医,并在优质的医疗环境中得以康复。

  在妇科疾病护理中有效维护患者敏感,能够使妇科医疗机制进一步赢得患者信任,进而使得疾病护理体制能够更为深入的贴合妇科疾病患者的心理,提升疾病护理效率。维护妇科患者疾病护理敏感权是医护应尽的法律责任,有效维护妇科疾病患者敏感权,不仅促进了医疗工作的开展,更彰显了当代医疗体制的进步和医护人员医学修养。

  [1]谭汉提.基于医学信息系统电子病例的妇科疾病护理探究.第七次国际医学学术交流,2010.

  [2]陈永亮.浅析妇科疾病护理中涉及到的女性敏感权维护的有效措施.中国医学学术论文期刊,2009:20-25.

  [3]张建伟.临床医学中妇科疾病护理技术探究.中华妇科医学学术研究讨论会,2011:34-42.

  【摘要】目的 了解我国妇科疾病患者中各种类型发病的几率及特点,以提醒大家侧重注意哪些方面。方法 调查统计。结果 妇科病患者是就诊人数就多的;妇科病中附件炎是最多的;阴道炎中细菌性阴道炎最多;宫颈炎患者中,宫颈糜烂最多;附件炎中,单侧附件炎最多;月经病中,月经紊乱者最多。结论 妇科病类型多样,发病率高。

  妇科病是女性生殖系统常见的病,它的产生原因有很多,比如:对妇科病缺乏认识、不良的生活习惯等。中医是中国人从古至今一直延续下来的医学,涉及各个方面疾病,包括人的生理、病理、疾病诊断及防治等,中医妇科学就是其中一部分。中医妇科学是通过中医学的理论来研究女性疾病的一门学科,其中包括女性生理疾病的特点及防治。妇科疾病包括:宫颈癌、子宫癌、乳腺炎、盆腔炎等。本文通过妇女的就诊情况,了解中医妇科病诊治的特点。

  1.1 诊断标准 参照世界卫生组织诊断标准及我国规定的妇科疾病诊断标准诊断;所有中医院及门诊为妇科病患者诊断统一使用的中医临床诊断标准。

  1.2 一般资料 收集我院2004-2010年所有的妇科疾病患者的完整资料,统计她们的发病率情况、疾病分类情况、对疾病的具体描述等。

  由表1我们可以看出来,2004-2010年我院就诊的患者中,妇科病患者的人数比其他病的人数都要多,最高时达到了81.66%,说明妇科病已经成为威胁女性健康的最大因素,我国应该根据统计数据加大对妇科疾病的治疗力度,宣传预防妇科疾病的有效措施,尽量减科疾病的发病率,保证女性健康。

  妇科病分为很多种,如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、月经病、附件炎、阴道炎等,这六种是最常见的,但是他们的发病率又不同,其中附件炎患者是最多,占到患者的30.20%,其次是盆腔炎,占到患者的27.00%,之后是月经病,占到患者的14.81%,这三种病占到总人数的72.01%,由于这三种病发病率高,所以女性必须重视它们,并给予防护措施。

  在疾病治疗过程中,医生对阴道炎的分型情况做了详细记录,由记录数据我们知道,对于患有阴道炎的妇女中,大多数是细菌性,占到总患者人数的35.89%,霉菌性阴道炎位居第二,占到33.52%,滴虫性阴道炎占到22.87%,混合型阴道炎是最少的,占到7.71%。

  宫颈炎分为宫颈糜烂、宫颈肥大、轻度、中度和重度宫颈炎。由上表可知,宫颈糜烂是宫颈炎患者中居多的,占到48.84%,其中轻度患者占到21.79%,中度患者占到14.90%,重度患者占到12.15%,宫颈肥大占到37.78%。

  附件炎分为单侧附件炎、双侧附件炎、附件区包块附件炎。由表5的数据我们可以知道,附件炎疾病中,单侧附件炎的患者是最多的,占到附件炎患者的58.63%;其次是双侧附件炎患者,占到38.94%;最后是附区包块,占到2.44%,

  月经病分为宫血、月经紊乱、痛经和闭经,由上图我们可以知道,月经病患者中,月经紊乱者是最多的,占到56.75%;痛经、宫血一共占到34.24%,闭经人数最少,占到9.01%。

  我国妇科疾病的人数正在日益增加,且各种类型的妇科病产生原因及表现性状及治疗方法又不同,我们应该根据实际情况及时就诊,而且在平时,女性就应该注意个人卫生、生活习惯等方面,做好预防以减少发病率。

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  [2] 丛慧芳,王青,赵锐.中医综合疗法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛35例[J]. 医学信息(中旬刊), 2011, (02) .

  [3] 雷红. 中医辨证治疗药物流产后阴道出血的体会[J].现代中西医结合杂志, 2010, (08) .

  [4] 王飞霞,宋红旗.当归芍药散治疗妇科疾病举隅[J].陕西中医, 2010,(01) .

  妇科病是最为常见的临床疾病,给妇女的生活带来严重的困扰,中医治疗妇科疾病研究历史优久,治疗效果明显,但是在长期的临床实践中,中医妇科还存在许多需要解决的问题,结合新时代医疗的特点,对中医妇科在临床医学上的发展提出可行性的见解。因此,探究中医妇科临床问题及对策具有实际意义。

  1.1 妇科临床的观念落后 由于中医妇科在我国的发展历史优久,传统的医学文化对现代妇科临床影响深远,从而也使得中医妇科在临床的过程中观念落后。对妇科病的病理病因分析不够明确,凭借传统的“望”“问”“闻”“切”进行治疗方案的拟定,这在现代医学临床实践中存在缺陷。如何制定行之有效的治疗方案是现代中医妇科亟待解决的问题。

  1.2 中医妇科临床诊断流程不细 在中医妇科的临床诊断过程中,由于妇科是一个特殊的科室,很多疾病涉及到患者的隐私问题,在临床诊断的程中,由于患者的羞于启齿,加之医生的简单诊断,也没有后期的跟踪检查,从而导致中病妇科在临床的治疗效果并不明显。

  1.3 中医妇科在临床实践中缺乏医患沟通 妇科医生与患者之间缺乏主动沟通与交流,只是按照疗程,章程给患者用药,而护士在护理的过程中,也只是常规的量体温与查房,对患者病情的关注度不够。在妇科临床实践中,缺乏患者参与机制,通常都是医生凭经验进行医治。

  2.1 改变传统观念,推动中医妇科的发展 对于传统的妇科临床经验,引进西医的先进治疗方法,采取中西医结合的方式对妇科疾病进行治疗,在临床实践中有独特治疗效果。中西医是两种完全不进的治疗方式,可以根据中西医妇科的不同治疗规律,总结成功的治疗经验,将中西医妇科进行有效的结合,并在临床实践中进行有效的应用。例如在妇科疾病中中医称之为’崩漏’的功能失调性子宫出血,西医认为是因为人体内外不同因素如新陈代谢紊乱,精神压力,气候等各种因素的影响下,通过中枢神经而引起的月经失调。而中医却称之为冲任损伤,经血与胞宫蓄溢失调而经血非时而下。在这种情况下可以运用西医的治疗原理进行止血,利用中医治疗原理对其进行调理,调节月经周期与排卵期。把中西医有效的结合,实现标本兼治的目标。

  征对妇科疾病的特殊性,在对临床诊断过程中,要根据患者不同病情,病因按照医院规定的诊断流程,进行诊治,做好患者隐私保密工作。为患者制定专门的诊治计划,及配备治疗所需的配套设施及服务。医生对患者的病情变化要实行多问,多看,多观察。对临床中可能出现的病变进行分析,并做好预防工作。由于中医治疗过程是一个治疗加调理的过程,要达到治本的目的,需要很长的周期,在临床实践中,医生与护士要多给患者人文的关怀,及心理上的安慰,把临床工作做到细化。

  2.3 加强医患沟通,和谐医患关系 做好医患沟通工作,在中医治疗妇科疾病的过程起着至关重要的作用。建立良好和谐的医患关系,不但需要医生有高明的医疗技术,丰富的中医治疗经验,还需要医生具有亲和力和语言艺术。在医生与患者沟通的过程中,首先要学会尊重患者,仔细聆听,体会患者所表达的真实想法与本意;其次,在跟患者交谈的过程中要注意说话的语气,交流的态度,礼貌的对待患者,缓解患者的心理压力,与精神压力;最后,与患者交流的过程中要有目的性,一边交流,一边观察患者的病情,通过谈话了解病因,了解生活习惯与患者思想,虚心接受患者提出的意见,尽可能满足患者合理要求,变位思考问题,改变患者被动治疗的状态。

  总之,对于中医妇科临床上还存在许多不足,这就需要从治疗中探析存在问题,结合疾病病因采取科学合理的应对之策,让病者早日康复。

  [1] 廖琪,真酌,张桂荣.临床路径在临床工作中实施的探讨.临床医学工程杂志,2008,15(11):80.

  通过妇女病普查,切实掌握我县农村妇女的健康状况和妇科疾病发病情况,做到早发现、早治疗,不断提高妇女的生活质量,探索农村妇女妇科疾病防治方法,降低妇科疾病发病率,提高治愈率,提高广大农村妇女健康水平。

  2.4 方法:采用统一制定的妇女病普查登记表,统一的诊断标准,由妇保院医师问讯填表格,然后由主治医师进行常规妇科检查,乳腺检查、白带常规、妇科B超、宫颈液基细胞(NTCT)检查。

  3.1 此次在蕉岭县8个乡镇对农村已婚妇女进行了妇女病普查,共检查妇女数1089人,患病情况详见下列各表。

  附注:宫颈液基细胞检查为慢性宫颈炎的患者,妇科B超为可疑有子宫疾病患者。

  由上述各表可以统计出患病率:妇科炎症患病人数(阴道炎+宫颈疾患人数共520,患病率47.75)宫颈检查患病人数57人,患病率16.62,妇科B超检查患病人数22人,患病率16.66,乳腺病患人数119人,患病率10.92。

  由上述各表及各患病率情况来看,农村贫困妇女的妇女病发病率较高,尤其是慢性宫颈疾病,而慢性宫颈疾病是导致宫颈癌的潜在危险因素,严重影响到妇女身心健康、关系到妇女生活质量和寿命,发病率高的主要原因是:

  (1)边远山区农村妇女为家庭主要劳动力,劳动强度大且卫生条件差,造成机体抵抗力低,容易感染。(2)由于妇女尤其是农村妇女在性和生殖的决策方面处于劣势地位,大多数现代避孕节育方法连同其副作用、风险和后遗症一直主要是由妇女来承担的。(3)边远山区农村妇女由于传统思想的影响,保健意识差,思想保守,平时羞于检查。(4)有的妇女虽然在普查中查出了疾病,但因为家庭贫困无钱医治,不得不拖着,不能及时治疗或得不到彻底治疗。也有一些妇女没有按医生交待的方法治疗,如妇科病的夫妻同治,导致疾病反复治疗又反复发作。

  一是要完善领导机制和工作机制,要出台相关政策,真正做到由政府主导,卫生、计生和妇联等部门协调配合,共同推动建立有效的农村妇女妇科常见病普查制度,并形成分析报告,制订相应防治对策。妇女健康直接关系到下一代的健康,提高一个地区妇女群体的健康水平直接关系到提高该地区人口质量和农村劳动力的保证。

  二是要提供经费保障,提高妇女健康水平是一项系统的社会工程,由国家和地方共同研究解决经费问题,重查还要重治,结合新农村合作医疗支持的经验等等,积极促进治疗问题的解决。使普查结果尽快转化为防治对策,使妇女常见病、多发病得到及时治疗,让妇女受益,让家庭受益,让社会受益。

  全世界约85%的成年女性患有不同程度的妇科炎症,这其中46%有反复发病的情况出现,更可怕的是,有妇科炎症的女性得宫颈癌的几率比正常人高出6.7倍。因此研究妇科病症的治疗以及预防措施显得尤为重要。本文从妇科常见病的症状出发,重点分析了妇科病症的常规治疗以及防治措施。

  阴道流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状,是指来自生殖道任何部位的出血,如阴道、宫颈、子宫等处。绝大多数出血来自子宫,除正常月经外均称为阴道流血。阴道流血也可为凝血障碍性疾病的一种临床表现,如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血以及肝功能损害等。

  白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响,称为生理性白带。生殖道出现炎症,特别是阴道炎和急性宫颈炎或发生癌变时,白带数量显著增多且性状亦有改变,称为病理性白带。

  下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。但下腹痛来自内生殖器以外的疾病并不少见,应注意鉴别。

  外阴瘙痒可由妇科疾病所致,也可由全身其他疾病引起。应根据外阴瘙痒持续时间、是否伴有局部皮损以及患者年龄加以思考。

  (1)外阴瘙痒持续时间长,伴有局部皮损 可由外阴上皮良性或恶性病变引起,尤其是患者年龄较大,瘙痒和皮损久治不愈者。若外阴皮肤或大黏膜呈生牛肉状,要排除糖尿病的可能。必要时,皮损处活检,明确诊断。

  (2)外阴瘙痒,伴有阴道排液 多为阴道排液刺激外阴所致,尤其是年轻患者,应检查阴道分泌的性状以及致病菌。

  下腹部肿块是妇科患者就医时的常见主诉。肿块可能是患者本人或家属无意发现,或因其他症状(如下腹痛、阴道流血等)做妇科检查时或行B型超声检查盆腔时发现。根据肿块质地不同,分为囊性和实性。囊性肿块多为良性病变,如充盈膀胱,卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等。实性肿块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外,其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。

  患有妇科疾病的女性,一定要先积极的检查,弄清楚自己是患有哪一种疾病,以及病情的轻重等。根据妇科疾病情况,以及病原体、体质、药物敏感、实际情况来选择治疗方法,遵从嘱咐,按时复诊,不随便停止治疗以及在治疗期间禁止性生活、盆浴、游泳、阴道冲洗等活动。妇科炎症治疗主要包括物理疗法、药物疗法、手术疗法等。

  物理疗法主要包括激光冷冻、微波等,适用于重度宫颈糜烂,术前应行宫颈刮片,时间为月经干净后3~7d。

  1.盆腔炎性疾病 主要采用抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可惩处病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾

  2.滴虫阴道炎治 治愈此病需全身用药,初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率为90%~95%。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。

  手术治疗主要包括两个方面:(1)宫颈息肉行摘除术;常规送病理检查;(2)盆腔炎手术原则以切除病灶为主,视年龄、体质、炎症情况决定手术范围。若盆腔脓肿位置低,凸向阴道后穹窿时,可经阴道切开排脓。

  很多女性在生活中对妇科疾病了解不够,不知道引发妇科炎症的因素,所以在生活中也不知道该怎么预防炎症。因此,要加强对女性关于妇科炎症知识的宣传,特别是日常生活中应当注意的细节和预防妇科炎症重要性方面的宣传,提高女性对妇科炎症重要性的认识,加强他们对妇科炎症知识的了解,促进他们在日常生活中注重个人健康特别是生殖健康#,加强对妇科炎症的预防,并且在出现妇科感染后及时就医治疗,使妇科炎症能够得到及时的控制。

  医源性感染是指女性在医院治疗或者医院手术的时候受到的感染[2]。女性在妇科疾病检查,以及流产、结扎等妇科手术中,都涉及到外阴和阴道,如果在这些过程中,医生没有注意预防感染,或者手术不规范都会造成女性生殖器感染导致医源性感染。因此,女性在涉及到相关治疗的时候一定要在正规医院进行,并且做好相应的消毒和防感染措施等。

  女性性卫生要求妇女有健康的性心理、基本的性知识和良好的性生活习惯。性健康教育的目的,是让人们确立正确的性观念,选择健康的,预防性传播疾病和消除性犯罪。儿童时期的教育重点是建立正确的性别确认;青少年时期的重点是在普及性知识基础上,树立正确的性观念、性道德;成年时期的重点是建立幸福和谐的性生活;老年时期的重点是指导适合老年人生理特点的性生活方式。

  方法:随机选取我院2012年6月至2013年6月期间所收治的90例妇科盆腔炎患者,将其中的40例患者划分成观察组,对观察组的患者实行单纯西医治疗;将50例患者划分为对照组,对对照组的患者实行中西医联合治疗。通过对两组患者的与预后情况进行对比,来探讨治疗妇科盆腔炎的有效方法。

  结果:对于急性盆腔炎患者,采用克林霉素、甲硝唑和庆大霉素加以治疗,并且采用中药进行辅助治疗,高达100%的治疗有效率;单纯实行西医治疗,88.89%的治疗有效率。对于慢性盆腔炎患者,静脉滴注庆大霉素,再辅助使用中药灌肠,高达100%的治疗有效率;单纯实行西医治疗,81.82%的治疗有效率。急性盆腔炎观察组患者的治疗满意率比对照组患者明显要高,而慢性盆腔炎观察组与对照组患者之间不存在较大的满意率差距。

  结论:采用中西医结合治疗的方法来治疗妇科盆腔炎,有着非常满意的效果,但是就慢性盆腔炎患者来说,应用中药灌肠的治疗方法存在较大痛苦,需要医务人员予以注意及改进。

  妇科盆腔炎疾病是一种非常常见的女性上生殖道感染性疾病,其所包括的主要是盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及输卵管卵巢脓肿等,这些炎症往往极易同时累及到多个身体部位。可以说妇科盆腔炎是导致妇科发病的一个重要原因,比如慢性盆腔疼痛、不孕不育和宫外孕等,只有对妇科盆腔炎及时的进行治疗,才能够更为有效的控制及预防各类妇科疾病的发生。本文回顾性分析了2012年6月至2013年6月期间我院所收治的妇科盆腔炎患者的临床资料,深入探究了治疗妇科盆腔炎的有效方法,旨在促进女性健康,现做如下报道。

  1.1 临床资料。随机选取我院2012年6月至2013年6月期间所收治的90例妇科盆腔炎患者,将其中的40例患者划分成观察组,其余的50例患者则为对照组。90例妇科盆腔炎患者均通过B超检查和血常规检查,并且将其他妇科疾病排除,切实的得以确诊为妇科盆腔炎疾病。在90例妇科盆腔炎患者当中,最小年龄19周岁,最大年龄43周岁,31.5周岁的平均年龄;患者均有性生活史。按照妇科盆腔炎患者的病史可以划分为:14例患者阴道不规则流血期或者月经期有史,14例患者有过宫颈手术史,18例患者月经期有盆浴史,18例患者的诱因不明确,26例患者产后发病及人工流产术后发病。再两组患者详细的进行划分,即急性盆腔炎观察组、对照组,慢性盆腔炎观察组、对照组,对几组患者的临床治疗效果予以观察对比。另外,四组患者在一般资料方面所存在的差异,并不存在任何统计学意义,不会影响到实验结果,组与组之间具备可比性。

  1.2 临床表现。90例妇科盆腔炎患者病起的共有症状为下腹疼痛且伴有轻微发热。共有38例患者的临床症状相对较为严重,其中,20例患者下腹部反跳痛及压痛、心率加快、体温偏高,18例患者有腹泻、血长、呕吐、恶心等不良症状。经过妇科盆腔检查可知,24例患者阴道有大量脓性分泌物及充血;20例患者宫颈抬举疼痛,后穹隆触痛;18例活动受限,子宫压痛;16例患者子宫附件有包块且增大;12例患者只有一般的病起症状。

  1.3.1 治疗急性盆腔炎的方法。观察组按照患者的具体病情情况,应用250mg/d至1000mg/d的甲硝唑,分两次进行静脉注射,静脉注射600mg/d至900mg/d的克林霉素,静脉注射70mg/d至100mg/d的庆大霉素,并且辅加使用盆腔消炎药物和中药消炎药物联合进行治疗。当患者退去高热后,继续采用中药加以辅助治疗。而对照组的患者的治疗仅仅采用西医治疗方法。两组患者均采用相同的一般治疗方法,具体包括消毒护理、补充水分以及调节电解质平衡等。

  1.3.2 治疗慢性盆腔炎的方法。观察组患者采用西医抗炎治疗,也就是先静脉滴注70mg/d至100mg/d的庆大霉素,再按照药敏试验结果,探寻出患者的致病菌,据此静脉滴注患者所敏感的抗生素,并且辅加使用中医治疗,应用中药进行保留灌肠,根据患者的病情情况来决定疗程。对照组患者的治疗仅仅采用西医治疗方法,也就是并不辅加使用中药灌肠。两组患者均采用相同的一般治疗方法,具体包括消毒护理、补充水分以及调节电解质平衡等。

  对于急性盆腔炎患者,采用克林霉素、甲硝唑和庆大霉素加以治疗,并且采用中药进行辅助治疗,高达100%的治疗有效率;单纯实行西医治疗,88.89%的治疗有效率。对于慢性盆腔炎患者,静脉滴注庆大霉素,再辅助使用中药灌肠,高达100%的治疗有效率;单纯实行西医治疗,81.82%的治疗有效率。急性盆腔炎观察组患者的治疗满意率比对照组患者明显要高,而慢性盆腔炎观察组与对照组患者之间不存在较大的满意率差距。

  妇科盆腔炎是医院妇科尤为常见的一种疾病,该疾病的患病率近年来呈现出不断增加的趋势,在很大程度上影响了女性患者的生活及健康。绝大多数盆腔炎发病诱因基本上均是因感染所导致的,分娩、流产、宫内上环,性生活不节制混乱、行房卫生不当、术后术前不严格消毒等也是有关因素。盆腔炎疾病给广大女性患者带来了极大的痛苦,并且也造成了生活上的不便,这便需要及时的治疗盆腔炎,只有这样才能够尽快的恢复身体健康。本文采用中西医结合治疗的方法来治疗妇科盆腔炎,取得了非常满意的治疗效果,高达100%的治疗有效率,并且患者的预后效果良好。总之,在治疗妇科盆腔炎的过程当中,采用中西医联合治疗的方法,有助于盆腔炎不良症状的改善,有助于患者治疗满意率的提高,有助于患者生活质量的提升,广大医务人员应当提起高度的重视,并且积极的将其应用在妇科盆腔炎的临床治疗中。

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  随着社会经济的发展,女性生殖健康不仅越来越受到妇女的重视,而且其心理健康亦受到积极关注。女性在罹患妇科疾病造成机体功能损害的同时,心理健康也受到一定程度的影响。在妇科疾病起病和发展过程中常伴随有不良情绪和心理障碍。如果对这些情绪障碍及心理障碍不及时处理,势必影响患者的身心康复。然而,临床医生往往重视其生理功能的症状和体征而忽视心理障碍的表现[1],这在一定程度上影响了疗效。因此,在临床治疗中,了解和掌握患者的心理健康状况对促进患者的治疗具有重要作用。本研究采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对300例妇科疾病患者进行了调查,旨在了解患者的心理健康状况,为患者的康复提供治疗依据。

  选取2013年6~10月在本院门诊就诊及住院治疗的300例妇科疾病患者。入选条件:①经影像学、病理学、实验室检查等确诊的妇科疾病患者;②无严重心肝肾等躯体疾病,无精神病史及药物依赖史;③小学文化程度以上,无智力障碍,能够阅读理解问卷;④知情同意,愿意参加本研究。其中,年龄19~52岁;文化程度:小学62例,初中100例,高中或中专86例,大专以上52例;职业:工人108例,农民62例,个体74例,干部56例;疾病种类:盆腔良性肿物71例,子宫内膜异位症38例,子宫腺肌症42例,子宫肌瘤54例,宫颈炎31例,盆腔炎18例,阴道炎17例,功能性出血17例,盆腔粘连12例。

  调查前,课题研究人员首先与患者共同交流,告知其调查研究的目的,征得其知情同意,研究人员向患者发放问卷,填写前,研究人员告知其问卷填写的要求,在统一指导语前提下,以无记名方式独立自愿填写,填完后,问卷当场收回。本次共发放问卷310份,依据两项原则剔除无效问卷:个人资料及问卷填写不完整者或问卷答题明显呈规律性作答者。检查后,剔除无效问卷,有效问卷共300份,有效率为96.8%。

  SCL-90共有90个问题[2],包括躯体化、强迫症状等10个症状因子。采用5级评分(1~5分),得分越高表示精神症状越多、心理健康水平越差。该量表能较准确地评估一个人某段时间里的症状水平,被广泛应用于精神科和心理咨询门诊中,从不同侧面反映了各职业对个体心理健康的影响。按SCL-90总分>

  160分或任意1 个因子≥2分,或阳性数目超过3项三个条件之一者判定为存在心理问题[3],任一因子的得分≥3分者,则被认为可能有中、重度的心理卫生问题[4]。

  应用SPSS 16.0软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P

  妇科疾病患者除敌对、偏执、精神病性因子外,妇科疾病患者SCL-90总分及其他因子得分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P

  随着医学模式的转变,国内外对于疾病与心理之间的关系方面的研究越来越多[5],生物、心理、社会等因素在疾病的发生发展中都起着作用。研究表明,负性情绪及其精神症状是影响疾病康复的重要因素,良好的精神状态有助于疾病康复[6]。对妇科临床医师来说,情志是重要的致病因素之一,情志因素与妇科疾病的发生密切相关,重视情志因素对妇科疾病的影响有重要的临床意义[7]。因此,妇科临床医师很有必要关注妇科疾病患者的心理健康状态。

  伴随着医学模式的转变,患者心理健康的研究逐年增多并不断深入,尤其是以量表做评价工具的客观性研究[8]。目前,SCL-90是临床常用的心理测定问卷,在国内外已经被广泛应用,特别是在精神卫生领域。主要用来衡量门诊或住院患者的自觉症状和严重程度[9],内容丰富,反应症状多,能较准确地评估躯体疾病患者的心理卫生问题[10]。在临床治疗中,SCL-90具有重要的心理治疗护理指导价值[11]。

  本研究发现,在SCL-90评定中,除敌对、偏执和精神病性因子得分与国内常模比较差异无统计学意义外(P>

  0.05),不论是量表总分,还是各因子得分,妇科疾病患者评分均明显高于国内常模(P

  导致女性心理健康出现问题的原因,与女性具有特殊的生理和心理特征有关。一些妇科疾病在影响其自身形象的同时,在一定程度上影响其自我认知的改变,导致心理问题的产生,如自卑、人际关系敏感、恐惧、焦虑抑郁等心理问题,而这种不良的心理问题又会影响躯体疾病的治疗与康复,从而引发一系列心理和生理反应,导致身心疾病。

  综上所述,妇科疾病不仅对女性生理健康造成一定的损害,而且在一定程度上对心理健康造成危害,使其产生焦虑抑郁情绪障碍、自卑、恐惧、害怕等心理问题,而这种复杂的心理变化可能积极或消极地影响疾病的进展,因此,在临床工作中,医护工作者应该仔细分析心理因素在疾病中所起的作用,避免患者对疾病的错误认识造成心理紧张而使疾病复杂化。同时,为更好地帮助患者消除心理问题,医务工作者在积极治疗患者躯体疾病的同时,还应积极主动地对她们实施心理健康教育,帮助她们提高认知水平,维护其良好的心理健康,以利于疾病的治疗和康复。

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  由于女性患者的特殊生理及心理原因,妇科疾病对患者的家庭幸福水平产生了极大的负面影响,因此医护人员开展积极主动的妇科临床护理工作可以显著改善妇科患者的治疗与康复效果[1-3]。随着我国社会经济的不断进步以及人民生活治疗水平的逐步提高,越来越多的人对于自身健康水平和生活治疗有着更高标准的要求[4-6]。目前随着智能手机的迅速普及和发展,微信作为普通人群获得信息的重要途径,也已经得到了广泛的应用[7-8]。微信具有交流方式多样、互动性强和操作较简便等特点,医护人员可以充分借助于文字、图片、音频以及视频等功能,拓展护理管理工作的内容和方式,因此微信平台具有缩短护患沟通时间、丰富护患沟通内容等优势,目前在各种疾病的治疗与康复过程中已广泛应用[9-13]。因此,我院妇科充分发挥当前信息时代的优势,将信息化融入到患者的日常护理管理工作中,于2013年6月借助微信建立了妇科患者健康教育平台,干预后显著改善了妇科患者的信息传递和沟通,取得良好的临床效果,现报告如下。

  选取2013年6月~2015年6月在德阳市人民医院妇科进行治疗的患者148例作为研究对象,患者年龄28~63岁,平均年龄(41.5±6.2)岁。已婚患者127例,未婚21例;文化程度:中专以下患者37例,中专77例,大专及以上34例;病程2~14个月;子宫肌瘤67例,卵巢囊肿48例,异位妊娠24例,其他疾病9例;治疗方式:腹腔镜手术36例,开腹手术95例,阴式子宫切除术17例。将148例患者按随机数字表法分为对照组与实验组各74例,两组患者在年龄、婚姻状况、文化程度、病程、疾病类型和治疗方式等方面差异统计学无意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①所有患者均意识清醒,无语言和沟通障碍,具备良好的理解能力,能够配合护理人员完成相关量表的调查。②患者无精神障碍及精神病家族史。③所有患者经培训后能熟练运用智能手机及微信平台,并能通过该平台进行主动学习与交流。④所有患者均知情同意参加本研究,并签署知情同意书。排除标准:①合并严重感染、心力衰竭及肾衰竭等严重威胁生命的疾病患者。②有认知功能障碍或精神疾病的患者。

  对照组患者实施妇科常规护理干预措施,包括简单健康宣教、围手术期常规护理、术后简单的功能康复锻炼、饮食护理以及用药护理等措施;实验组患者在常规护理的基础上利用微信平台开展妇科患者健康教育,具体过程包括:①由我院1名妇科护士长、1名副主任医师和5名有丰富临床工作经验的护理人员组建“妇科患者健康教育小组”,护士长任组长,并在专业人员的指导下建立微信平台,熟练掌握微信平台的使用与管理方法,并制定妇科患者健康教育方案以及确定健康宣教的内容,主要包括科室及专家简介、妇科常见疾病知识、妇科患者入院指导、妇科患者围手术期指导、患者出院指导、各项检查流程、患者治疗及康复过程中的注意事项等。微信平台搭建完成后,组长对各组员进行集中培训及考核,考核合格后方可实施相应的临床护理干预措施。②妇科患者健康教育小组将微信平台的二维码、主要功能和使用方法制作成专业的宣传资料,于患者入院后由责任护士及时将其发放给患者,并详细向患者讲解加入微信平台的目的和服务内容,协助患者通过手机二维码扫描关注微信教育平台。护理人员通过对患者进行相关培训,确保患者可以熟练掌握微信平台的使用方法。③健康教育内容。a妇科疾病知识宣教:患者入院后健康教育小组每日利用微信平台定时推送与妇科疾病相关的文字、图片以及视频等相关教育资料,以便及时指导患者及家属做好妇科疾病治疗以及康复过程中的准备工作和注意事项。b护患沟通:在院外康复过程中,责任护士每周通过微信对妇科患者进行60min指导,积极发挥微信教育平台信息沟通的便利性,患者在遇到与治疗和康复相关的疑难问题时,及时与护理人员通过微信平台进行交流和沟通,同时护理人员在患者出院后定时通过微信平台及时详细掌握患者的康复训练、饮食、用药以及复查结果等情况,并对患者实施有针对性的健康指导。③患者之间的交流:患者及家属每日通过微信平台相互交流疾病治疗及康复的经验,发言讨论,分享治疗及康复过程中自身的切实感受及成功案例,提高患者治疗及康复的信心。

  1.3.1疾病认知状况研究者在专家咨询以及参考国内外相关文献的基础上制定《妇科患者健康教育效果评价量表》,对患者掌握自身疾病有关知识的情况进行评价,包括患者服药、生活方式、康复锻炼、饮食管理等方面共25个问题,各个问题按1~4级评分法进行评分,量表总分为100分,患者得分越高则表明其疾病知识掌握情况越好。正式调查前进行预实验。本量表的内部一致性信度(Cronbach′α)为0.81,效度系数为0.82。

  1.3.2焦虑抑郁状态评价采用zung焦虑与抑郁自评量表(SAS/SDS)对妇科患者治疗与康复过程中的心理焦虑与抑郁状态进行评估,SAS与SDS分量表分别包含20个问题,每一个问题均按照1~4级评分法实施评分,患者根据自身情况选择最恰当的时间频率进行选择,总得分乘以1.25后即为所得的标准分值,分值越高则表明妇科患者的焦虑、抑郁程度越严重。正式调查前进行预实验。本量表的内部一致性信度(Cronbach′α)为0.85,效度系数为0.84。

  1.3.3生活质量量表(QOL-100)采用国际上通用的生活质量量表(QOL-100)进行妇科患者治疗后总体生活质量评价,该量表共包括与患者生活质量有关的6个领域的内容:分别为生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、周围环境以及社会信仰。该量表共计100个问题,每个问题按1~5级评分法进行评价,患者生活质量总得分为6个因子的得分之和,共计500分,分值越高表明妇科患者生活质量越高。正式调查前进行预实验。本量表的内部一致性信度(Cronbach′α)为0.82,效度系数为0.85。

  1.3.4患者满意度调查表该量表共包括满意(90~100)、比较满意(80~90)、一般满意(60~80)和不满意(<60)4个层次,妇科患者选择满意和比较满意的视为对该护理过程的总体满意,比较两组患者干预前后的护理满意度。

  正式调查经我院伦理委员会批准后方可实施。研究者于妇科患者出院6个月后进行健康教育效果的整体评价。本研究共发放调查问卷148份,回收有效调查问卷148份,有效回收率100%。

  使用SPSS19.0统计软件进行数据处理与分析,计数资料采用百分比(%)表示,以2检验进行差异性分析;计量资料采用珚x±s表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  干预前两组妇科患者的疾病认知得分差异无统计学意义(P>0.05);实施微信平台健康教育后,妇科患者能够更好地掌握自身疾病相关知识,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

  干预前两组妇科患者的焦虑抑郁症状得分差异无统计学意义(P>0.05);实施微信平台健康教育干预后,妇科患者康复过程中的焦虑抑郁症状得到显著改善,两组间差异有统计学意义(P<0.05)

  干预前两组妇科患者的生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);实施微信教育平台后,妇科患者康复过程中的生活质量显著改善,患者在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、周围环境和社会信仰领域得分均有所提高,组间各项得分差异均有统计学意义(P<0.05),

  对照组患者满意率为67.6%,实验组患者满意率为86.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),

  妇科疾病作为一种女性生殖系统疾病,严重威胁了女性的生命健康和生活质量,已逐渐引起社会以及医疗机构的广泛关注[14-15]。近年来,随着女性社会工作压力的不断提高,妇科疾病的患病率也呈现明显上升的趋势[16-17]。妇科患者由于自身疾病的特殊性,常导致妇科患者身心的双重疾患较其他专科疾病显得更为突出[18-19]。现代社会已逐步发展成为信息化社会,微信作为信息传播的网络工具之一,已日益成为人与人之间交流经验、相互沟通、相互学习等重要工具[20-21]。微信平台在不产生额外费用、不占用大量物力和精力的前提下,可使患者足不出户就可及时获取相关健康教育信息,改善患者的治疗和康复质量,提高患者的护理满意度,目前已广泛应用于各科疾病的护理过程中[22-23]。本研究结果显示,实施微信平台健康教育后,妇科患者能够更好地掌握自身疾病相关知识,显著改善了妇科患者康复过程中的焦虑抑郁状况、生活质量和患者满意度,两组患者各方面差异均具有显著性(P<0.05)。通过分析认为:①临床上传统的健康教育方式主要为护理人员口头宣教、患者集体教育以及医护人员的随访,一方面由于护理人力资源的限制,对患者进行健康教育的频率较低,同时教育形式多以晦涩的文字和语言等呈递给患者,导致患者缺乏自主性与积极性,因此健康教育的效果较差。微信教育平台作为一种现代化的信息传递方式,普遍被大众人群所接受,因此护理人员可以充分利用其交流互动性好、时效性强、信息多样化的优势,以图片、视频和文字等直观的形式为妇科患者提供了更为及时和通俗易懂的妇科疾病治疗及康复护理相关信息,患者也可以充分利用自己的碎片化时间实现反复、多次的阅读和学习,从而极大地提高了妇科患者对妇科疾病相关知识的掌握情况。②随访作为一种定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法,在促进患者方面具有及其重要的意义,常规的随访方式包括门诊随诊、随诊、家访随诊、电话随诊等。由于患者以及护理人员自身的原因,患者和护理人员之间常不能得到及时有效的沟通。本研究中,医护人员可以充分利用微信教育平台及时接收和反馈患者及家属在治疗过程中提出的相关问题,并积极监督患者的用药、饮食和锻炼等遵医嘱情况,改善和巩固了妇科患者的治疗效果。③微信作为一种广泛的交流工具,在患者的日常生活中具有极高的使用频率,患者对于采用微信这种工具进行交流也抱有着极大的兴趣。因此微信教育平台加强了妇科患者之间的沟通与交流,患者在微信平台上能够直面疾病治疗过程中的问题,畅所欲言,相互之间交流经验;康复效果好的患者可以通过微信平台其康复治疗的进展,为其他患者树立了疾病治疗的积极信念,改善了妇科患者康复过程中的负性心理,促进了患者的院外康复。

  实施微信平台健康教育后妇科患者能够更好地掌握自身疾病相关知识,显著改善了妇科患者治疗过程中的生活质量和满意度。

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  妇科疾病是女性的常见疾病,其对患者日常生活会产生非常重大的影响,此外,最近几年,女性妇科疾病出现的概率也呈现出了非常明显的上升趋势,其对女性的健康也产生了十分不利的影响。在妇科疾病治疗的过程中主要采用的是手术治疗的方式,以往的手术当中,创口面积较大,对患者术后的恢复十分比例,所以患者也存在着一定的抵触心理。此外采用开腹手术治疗还可能会出现比较明显的并发症,微创手术在我国的医疗行业发展迅速,同时也得到了广泛的应用,采取这种手术方式可以实现很好的治疗效果。

  在妇科疾病的治疗中,采用腹腔镜技术具有非常明显的优势,其手术的方法比较简单易行,同时治疗和诊断充分的融为一体,它也是一种发展前景非常好的手术和治疗方式,同时我国的手术器械管理更加精细化,手术的患者也越来越多,使得腹腔镜手术得到了非常显著的发展,此外,在众多方面都已经超越了原来的手术治疗方式。妇科疾病的腹腔镜手术治疗过程中,腹腔镜手术的出血量最少,同时,其出现并发症的概率也相对较低,患者在手术之后恢复情况非常好,患者手术中具有非常强的安全性和可靠性,减少了大量出血给患者带来的不利影响。

  首先是要在手术之前对仪器和设备进行全面的检查,确保设备和仪器处于良好的运行状态,在对患者实施腹腔镜手术之前,一定要进行全方位的检查,对患者的手术注意事项和适应症加以了解,保证患者能够充分的接纳腹腔镜手术治疗。其次是腹腔镜手术中的主刀医生一定要具备较强的能力和较为丰富的经验。在手术之前还要对手术的用具和器械进行全面的消毒处理,针对不同的患者要采取不同的手术治疗方法,此外还要对手术的进展情况予以充分的了解,医师在工作之前一定严格按照手术的规定去执行。再次是手术的过程中必须要对患者的妇科疾病予以充分的了解,但是在切除病灶的过程中必须要对周围的脏器加以保护,这样才能有效的防止由于手术造成其他方面的损伤。最后是在手术之后要进行住院观察,对患者的各项身体体征加以了解,同时还要对患者病情的实际变化进行有效的处理。在开展腹腔镜手术治疗的时候,一定要对手术的适应症和患者的实际情况加以全面的考量,腹腔镜手术具有一定的复杂性,所以,在手术中必须要考虑到多种因素的具体情况。腹腔镜手术的效果和质量和医师的操作质量以及患者病情的变化而产生变化,所以在进行妇科疾病治疗的过程中,手术医生一定要根据患者多个方面的情况制定一个科学合理的手术和治疗方案。

  腹腔镜手术和传统的开刀手术相比存在着非常明显的优点,在手术中,患者患处的创口面积较小,同时出血量也相对较少,使患者少受不必要的伤害,手术之后产生的疼痛感相对较小,恢复的周期较短,住院的时间也不是很长,虽然其在治疗费用上要更高一些,但是综合费用要比传统手术方式耕地,此外这种手术方式也不容易出现并发症,保证了患者的恢复效果。

  传统的宫颈锥切书在治疗宫颈和宫颈管病变的过程中取得了一定的成效,但是在实际的应用中还是存在着很多需要不断改进和完善的地方。宫腔镜下电切术主要是采用了宫腔镜在电视条件下将子宫内膜切除,这样也就能够对患者的出血量加以控制。1990年,我国首先引进了宫腔镜电切术,在1993年,我国就创立了国内的第一家宫腔镜诊治中心,很多年来,宫腔镜技术在应用中诊断治了多种妇科疾病,同时诊断准确,手术中不会出现安全事故,手术后在较短的时间就完成了恢复,所以也成为了治疗宫颈疾病的一个非常有效的途径。

  主要表现在以下方面:①宫腔镜电切术是一种微创治疗法,相比于传统的开刀治疗,宫腔镜电疗法能够避免开刀。传统的宫颈治疗方法具有愈合时间长、易感染、出血多的特点,而且因为宫颈弹性差,手术容易产生宫颈粘连,宫腔镜积血,致使患者的恢复时间长。宫腔镜电切法是一种微创疗法,采用环形电极对病变组织进行切除,切除的过程中能够采用一次全切法与多次切除法的方法,从而有效切除患者病变组织,避免重复治疗。②宫腔镜电切术不仅能够有效的切除病变组织,而且对于健康组织的影响较小。宫腔镜电切法采用环形电极切除宫颈上皮瘤样细胞的病变组织,而且采用环状电凝止血,将切割的创面烫平,避免手术导致宫颈积血。

  在相应的研究中,宫腔镜电切术后,90%的患者能够恢复月经,而且患者生殖情况主要受宫颈粘连影响。Valle采用宫腔镜电切术切除患者膜样粘连,术后的恢复情况良好,而且患者的总月经恢复率为90%,足月妊娠恢复率为79.7%,比传统手术治疗效率高。Baggish对于宫腔镜粘连患者的治疗,术后妊娠率为5%,而且患者的分娩并发症小,得到了良好的治愈效果。在相关的研究中,宫颈疾病的恢复率很高,宫颈粘连治愈率高达80%以上,虽然妊娠有出血和胎盘异常种植的危险,但是患者的恢复情况良好。宫腔镜子宫内膜切除术首先是1976年Amin首次报道的,早期切除术主要用于泌尿外科前列腺的电切镜术,该方法不开腹,手术恢复时间短,而且子宫内膜切除术能够替代子宫切除术,对于患者的生育影响较小。子宫肌瘤切除术的适应证是宫颈及宫腔粘膜下肌瘤,而且患者的宫腔限于12cm,子宫无障碍,子宫肌瘤切除术的疗效,手术成功率高达90%,而且患者的肌瘤得到有效控制,8.1%的患者需要重新进行手术。传统的子宫息肉主要采取手术切除治疗,宫腔镜镜子宫内膜息肉摘除术能够在可视化进行环形电极摘除,不影响正常内膜,但是对于生殖道感染的急性期以及内脏功能衰竭的患者不适宜采用宫腔镜镜子宫摘除术进行治疗。

  微创手术在我国的妇科临床诊断和治疗当中得到了十分广泛的应用,其在医学水平不断发展的今天,有着十分重要的意义,因为妇科疾病已经成为影响女性健康的一大杀手,所以,我们一定要对其加以重视,在妇科手术中,如果采用微创技术就可以减少患者的痛苦,对患者的恢复发挥着不容忽视的作用,虽然其费用较传统的手术方式更高,但是从治疗的效果来看,其优势十分的明显,所以大体上来讲,其也必然会成为妇科疾病临床诊断和治疗当中的一个主要的发展趋势。

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  我国现存最早的医学著作马王堆医书中,《五十二病方》、《阴阳十一脉灸经》、《胎产书》均有涉及妇科疾病的内容。而我国现存第一部完整的医学著作《黄帝内经》提出了妇科基本理论,涵盖经、胎、产、妇科杂病等各个方面,并记载了第一个调经方剂,为中医妇科的发展奠定了基础。

  汉代名医张仲景所著的《金匮要略》开始把妇女特有的一些疾病与内、外科疾病分开。隋朝巢元方《诸病源候论》首次以妇女经带杂病、妊娠病、产后病的排列,详细论述妇科病的病因病机。

  宋朝的专门医事机构太医局下设九科,产科为其中之一,标志妇产科已发展成独立专科。南宋陈自明所著《妇人大全良方》系统论述了妇产科常见疾病,明确提出“凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。是故冲任之脉,为十二经之会海”,是一部较完善的妇产科专书,对后世影响巨大。

  在不断继承前代成果和临床实践总结中,明清时期的理论认识有了显著提高,对妇科疾病的辩证论治规范方面,形成了完整的理法方药体系,大量的妇科学著作面世。清朝晚期开始融入西医妇产科学知识,开辟了一条中西医汇通妇科学的新途径。

  民国时期的中医药学,整体上受到打压和歧视,中医妇科作为其中之一,亦受到了极大阻碍。中华人民共和国成立以来,虽然经历曲折,但中医事业仍然在顺应社会潮流趋势前提下逐步发展。“”期间,中医事业遭到严重摧残。十一届三中全会以来,在改革开放总方针的指引下,中医药建设全面恢复且蓬勃发展。

  传统医学历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。扁鹊不满足于一技一法,而是根据客观实际需要,精通一科,兼通数科,做到一专多能。有一次他到赵国都城邯郸,看到当地妇女患病较多,就在妇科病方面下功夫,当了“带下医”(即妇科医生),治好了许多妇女的多年疾病。“带下医”是赵国老百娃对扁鹊的称呼。

  《金匮要略》中记载了这样一个故事:一位徒弟问师傅:“有位妇人年过五十,下身出血数十日不止,一到晚上便全身发热,小腹疼痛,手掌烦热,唇口干燥,是何病?”其师傅看过那位妇人后,答道:“由于她曾经流产,现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状,可以断定是因为流产后小腹内仍有淤血的缘故,当服用温经汤加以治疗。”温经汤乃活血调经的妇科良方,且一直沿用至今,可见,当时对于妇产科疾病的治疗已经有了一些很好的方药,也积累了一定的经验。

  孙思邈是唐代医学的杰出代表人物,特别重视妇幼保健,可以说是创建妇科的先驱。他指出“妇人之病,比之男子,十倍难疗”,在《千金要方》中首例妇科三卷,儿科一卷,把妇儿科放在突出的地位。

  关于孙思邈还有一个有趣的故事。一次,他在路上看到赘鋈颂ё殴撞脑谇懊孀撸从棺材里滴出几点鲜血,后边跟着一个老婆婆,伤心大哭。一问,才知道棺材里的“死人”是老婆婆难产刚死的独生女儿。他赶紧叫住老婆婆,告诉她,产妇并没有死。于是大家开棺抢救,只见产妇脸色蜡黄,一丝血色也没有,同死人无异,但一摸脉搏还在微微跳动。孙思邈选定穴位,只扎了一针,不久产妇就苏醒过来,胎儿也顺利下产。眼看母子得救,大家十分感激,齐声称赞孙思邈医术高明。

  上海江湾蔡氏妇科始于清代乾隆年间,历经二百余年,是七代传承的妇科世家。始祖蔡杏农,素有济世利民之愿和“不为良相,亦为良医”之志,精研岐黄,勤习理法方药,内妇各症,每获良效。上海蔡氏妇科讲究审症求因、治病求本,六世蔡香荪早年追随孙中山先生,抗日战争时期曾先后两次组织救护队。宋美龄曾多次延请,宋庆龄也常来求治,均药到病除。

  杭州何氏妇科始于晚清,历经一百五十多年,迄今已传四代。杭州何氏妇科讲究整体观念、论治奇经。其先祖何九香在杭州石牌楼开设何九香女科诊所。第二代传人何樨香继承衣钵,抗战时期迁往上海,后又回杭州临诊。第三代传人何子淮、何少山幼承家训,尽得其传。于1948年在杭州石牌楼女科诊所悬壶应诊,这是何氏妇科自何九香后第二次在石牌楼开设诊所。

  罗颂平的祖父棣华公晚清行医于南海、广州等地,其父罗元恺幼承庭训,随父侍诊,1977年成为国内第一位中医教授。“女子之经、孕、产、乳皆以血为用,故妇科疾病,当以调理脾肾气血为主。”罗氏妇科认为“冲任损伤”是妇产科疾病的主要病机,并对活血化瘀的治法颇有研究。

  上海北京西路长沙路口有一所“南山小筑”。朱氏妇科创始人朱南山家贫好学,拜南通儒医沈锡麟为师,于1916年应邀来沪行医。因其辨证确切,用药往往一帖见效,人称“朱一帖”,成为当时上海滩的名医。1933年另辟诊所,每日诊治量达二百至三百号。朱南山擅长妇科,以治妇科杂病及不孕症著称,他拟定的《妇科十问口诀》奠定了朱氏妇科的基础。

  肖承棕是近代著名中医、北京四大名医之首肖龙友的嫡孙女。肖龙友于1928年弃官行医,成为近代著名的中医学家。1951年,肖龙友被政务院聘任为中央文史馆馆员,为担任此职务的第一位中医学家。肖承棕自幼受祖父影响得其真传,临证“继承传统不泥古,开拓创新不离源”,擅长治疗妇科常见病,特别擅长治疗妇科疑难杂证。