子宫内膜异位症:一种常见的妇科良性疾病

      |      2024-02-15 15:06:15

  子宫内膜异位症:一种常见的妇科良性疾病是子宫内膜的腺体和间质在宫腔外的部位生长,病变通常位于盆腔,但也可能累及其它部位,如肠道、横膈和胸膜腔。

  虽然子宫内膜异位症是一种良性疾病,但异位的内膜组织和炎症反应可能导致痛经、性交痛、慢性疼痛和不孕等症状,这些症状可能轻微,也可能严重影响日常生活。对于有疑虑或出现相关症状的女性,应及时就医并进行相关检查和治疗。

  子宫内膜异位症的症状因人而异,常见的表现包括慢性腹痛、盆腔痛、压迫症状、严重痛经、性交痛、月经过多和不孕等。大小便功能障碍(如疼痛、急迫、频繁)、异常子宫出血这些症状可单独出现,也可一起出现;同时出现的症状越多,确诊为子宫内膜异位症的可能性越大。

  常见的阳性体征有局灶性压痛、后穹隆结节、附件肿块以及宫颈或子宫固定或侧方移位。体格检查结果并不一定总能发现异常,所以即便没有明显体征,也不能排除子宫内膜异位症的可能性。

  目前尚无具有确诊意义的实验室检查方法。子宫内膜异位症患者的CA125浓度可升高(即35U/mL),但该指标在其它疾病中也会升高,特别是卵巢癌。

  影像学检查在子宫内膜异位症的诊断中具有重要意义。经阴道超声检查是首选方法,可以清晰地显示盆腔内的异常病变,如卵巢子宫内膜异位囊肿、直肠阴道隔结节等。

  对于不适合或无法进行经阴道超声检查的患者,可以考虑经腹超声检查以及MRI等其它影像学检查方法。这些检查不仅可以提供诊断线索,还有助于指导治疗计划。

  子宫内膜异位症的治疗选择因患者症状、年龄和生育需求等因素而异。以下是常见的治疗方法:

  对于轻至中度症状的患者,药物治疗是首选。非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚和激素避孕药等药物可以缓解疼痛和减轻症状。然而,药物治疗并不能根治子宫内膜异位症,仅能缓解症状。

  对于症状严重或药物治疗无效的患者,手术治疗是有效的选择。手术可以通过切除病灶或整个子宫来根治子宫内膜异位症。常见的手术方式包括腹腔镜手术、卵巢囊肿穿刺固化和病灶消融治疗。手术治疗可以显著改善症状并提高生活质量,但也有发生风险和并发症的可能性。

  除了药物治疗和手术治疗外,生活调整和心理支持也是子宫内膜异位症管理的重要方面。

  1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动和规律作息有助于改善免疫系统和减轻症状。

  2.应对压力:寻求有效的应对压力的方法,如放松训练、冥想和心理咨询等,有助于减轻症状和改善心理健康。

  3.寻求支持:加入支持团体或与其它患者交流经验可以提供情感支持和实用建议。

  妇产科常见病、多发病的诊断、治疗和预防,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈疾病、卵巢囊肿、输卵管疾病、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、围绝经期及绝经后疾病等。