衡水四院妇科精准医疗模式下开展“子宫肌瘤微波消融术”“四院妇科的医生们，感谢你们让我实现了做母亲的愿望……”一封感谢信来到四院妇科主任胡秀笼的手中。信的作者是一名曾在四院接受“子宫肌瘤微波消融术”的年轻患者。两年前，患者身患子宫肌瘤，情形较严重，四处问医，很多人建议她做子宫切除术。患者对此非常抵触，因为她是一个刚刚结婚尚未生育的女青年，切除子宫意味着她再也不能怀孕，将永远失去做妈妈的权利。

　　子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤。主要临床表现有经量增多、经期延长、白带增多、下腹坠痛等。对于有治疗指征的子宫肌瘤，传统的治疗方式是经腹（或腹腔镜下）子宫肌瘤切除术或全子宫切除术，故不能满足患者希望保留子宫以及生育能力，减少创伤的要求。

　　胡秀笼主任经过深思熟虑，决定尊重患者的要求，为其开展当时新引进的一项妇科手术技术——“子宫肌瘤微波消融术”。在当时，同级各地医院在面临同等情况下，大多会采取把握大、使用时间长的全子宫切除传统手术。四院敢于在引进时间不长的情况下采用新技术，一是患者的要求，二是多年的临床经验，三是医者的责任心和爱心。在院领导的大力支持，手术顺利开展，并取得令人满意的效果。

　　这些年来，四院一直把精准医疗作为发展方向，通过将精密仪器、生命科学等先进的现代技术与优秀的传统经验整合在一起，针对患者个体化体征制定并实施医疗决策和处理方法，以期实现个体和社会健康效益最大化。子宫肌瘤微波消融治疗技术正是在这一医学发展理念指导下的最新产物。为子宫肌瘤的治疗提供了一种全新的治疗方式。

　　四院妇科利用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤，取得了满意的疗效。微波消融是利用微波的热效应，在影像技术的引导下，将植入式微波天线插人到肿瘤组织中，在较短时间产生65℃一100℃的局部高温，利用热能将子宫肌瘤原位灭活，使肌瘤缩小并控制进一步生长或使肌瘤完全消失，减轻或消除临床症状，保留子宫及其生育能力。

　　术前要具备完善的两种影像学方法，如超声及核磁共振评估肌瘤大小、位置、内部组织结构。消融治疗前须充分评估患者的一般状况、肌瘤的类型、位置、大小、血供，有无伴发的临床症状，有无治疗的必要性。有无安全的穿刺路径，预测消融的可行性及效果，确定治疗措施与步骤。保证足够的安全范围，尽可能获得一次性、完全性消融治疗。选择确切的穿刺治疗途径，选择经腹或经阴道监控治疗过程。确立科学合理的随访计划。

　　其适应症：子宫肌瘤（并合并有月经过多或继发性贫血）患者，未生育或已婚已育强烈希望保留子宫者，年龄（＜50岁）。肌壁间肌瘤直径5cm上下。黏膜下肌瘤直径＞2cm。宽蒂的浆膜下肌瘤直径＜10cm，＞5cm、蒂部宽＞4cm。手术挖除肌瘤后复发并合并复发症状者。拒绝手术或其他治疗方法，自愿选择消融治疗者。禁忌症：患者处于孕期、哺乳期、月经期。肌瘤紧邻肠管、膀胱、大血管等重要器官，且无安全穿刺路径者。有未被控制的盆腔炎症。严重凝血功能障碍：血小板小于50×109g/L，凝血酶原时间大于25秒，凝血酶原活动度小于40%。肝、肾等重要器官功能障碍。宫颈TCT检查发现癌细胞。肌瘤短期迅速增大，不能排除肉瘤样变。

　　相比传统手术，该项技术操作无切口，局部麻醉即可，术后恢复块，无瘢痕，很大程度上满足了广大女性爱美的心理需求，更重要的是对于近期有生育迫切要求的女性，避免了手术创伤及日后妊娠期子宫破裂的风险。

　　告别以往的“一刀切”时代，在精准医学理念的指导下，四院妇科团队将继续开展新诊疗项目，为广大市民朋友提供更加优质的诊疗服务。