小切口大手术！总院成功完成复杂子宫内膜癌根治术“腹腔镜下子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术”

　　鞠女士最近因阴道不规则流血于总院门诊行诊断性刮宫术，术后病理提示：子宫内膜不典型增生局灶癌变，在妇科一病房住院接受进一步手术治疗。

　　经讨论后，妇科一病房决定由顾丽萍、赵婉手术团队为患者实施创伤小、干扰少、恢复快的腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。

　　难点主要在于盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结的清扫，这要求主刀医生在有坚实的开腹恶性肿瘤分期手术的手术能力基础上，还要有腹腔镜下清扫盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫的综合能力。

　　经与患者及其家属的充分沟通，征得手术同意后，在麻醉医生的护航下，手术顺利开展。

　　术中，顾丽萍、赵婉及手术室的医护人员为患者实施了腹腔镜子宫内膜癌根治术，对盆腔淋巴结及腹主动脉旁进行了彻底清扫，经过精准仔细地解剖，认真耐心地操作，手术顺利完成。

　　术中出血仅50ml，术后腹部仅留有4个小孔，患者术后当天就可以下地行走，手术后6小时开始进食，在全体医护共同努力下，术后第5天顺利出院。

　　妇科专家指出，在我国子宫内膜癌在围绝经期及绝经后女性发病率较高，全球范围内，子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）发病率位于第七位，多数为65-75岁老年患者。死亡率较低是因为绝后出血症状易被及时发现，使得80%的EC患者在确诊是病灶局限于子宫内，因此能早期发现以及规范根治性手术是提升患者生存率的重要手段。

　　包括肥胖（体重指数BMI22-27.2，风险增加21%，BMI30,风险增加273%），高血压、高胰岛素血症和多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病，女性朋友们积极降低体重指数，控制血糖、积极治疗多囊卵巢综合征都可以有效预防子宫内膜癌的发生。

　　腹腔镜手术切口小，患者术后疼痛轻、下床活动更快、胃肠道功能恢复更快，同时减少切口疝、肺炎、深静脉血栓等并发症发生的优点，符合加速康复外科理念，为子宫内膜恶性肿瘤手术患者带来了福音。

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