2023年医疗招聘笔试护理专业知识_每日一练(1225)4.患者男，24岁，因上腹部疼痛半月，加剧3小时住院。既往有溃疡病史。体查：痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3×109/L，中性92%，应考虑()

　　【解析】BMR是人体在清晨、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可以了解甲状腺的功能状态。临床上常根据脉率和脉压计算。公式为BMR=脉率+脉压-111。20～30%为轻度甲亢，30～60%为中度。60%以上为重度。所以脉率增快和脉压增大是重要的临床表现，可以作为判断病情和治疗效果的重要标志。

　　【解析】脓性指头炎患指一旦出现跳痛、肿胀明显，及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎。

　　【解析】本题考查了消化性溃疡常见并发症的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床表现和诊断：可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热，脉快，甚至肠麻痹，感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。另外还应掌握消化性溃疡常见并发症，包括出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。

　　【解析】因为在解剖位置上膀胱和女性的生殖系统的位置较为接近，所以为了防止在术中误伤膀胱，在术前多为患者留置尿管。

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