小病不出石狮 大病直通“专家”！石狮加快打造妇科医疗新高地补齐民生短板，缓解基层群众“看病难”，石狮市妇幼保健院探索的脚步从未停止。今年3月，立足于破解基层妇女群众就医“瓶颈”，石狮市妇幼保健院将妇科正式从妇产科中分离出来，独立开科，重点发展，推动妇科医疗服务能力由“保基本”向“高品质”转变，以期为辖区妇女带来更多“健康红利”。

　　以此为契机，石狮市妇幼保健院正式开启了与省立医院妇科专家团队的密切联动与深度合作，不仅邀请省级妇科专家长驻“家门口”，帮助妇幼专科建设细化，加速服务能力升级，也打通了大病患者上转就医的通道，进一步提高优质医疗资源的可及性，让石狮妇女群众尽享就医便利。

　　“以前看妇科，时不时要往泉州跑，现在妇幼每周都有省里专家来坐诊，我就打消了外出就诊的念头了。”患者小洪口里的专家，正是“下沉”到石狮市妇幼保健院开展帮扶的省立医院副主任医师柯丽娟。

　　“柯丽娟擅长妇科常见病、妇科肿瘤的诊治，是医学硕士，也是硕导，无论临床还是科研，都是骨干力量，这是我们基层科室非常需要的人才力量。”石狮市妇幼保健院有关院领导表示。今年3月份，石狮市妇幼保健院以柔性引进方式，特聘柯丽娟担任本院妇科“双科主任”，与本院妇科原有的负责人一道，共建共管，发展科室。不同于“坐诊结束即返程”的帮扶模式，每逢周三和周四，柯丽娟除了在石狮妇幼为群众看诊、手术，还要深入科室，承担起学科发展、科室管理、临床诊疗、科研教学、人才培养等工作。

　　“柯主任每次来石狮都是行程满满，出门诊，开展手术，手把手带教，开展疑难病例讨论，还要指导学科规划与建设……忙得不可开交。”石狮市妇幼保健院妇科副主任医师蔡达妮表示。

　　要输血，更要造血，在柯丽娟看来，“授人以鱼，不如授人以渔。”下沉石狮市妇幼保健院以来，柯丽娟不断在会诊和学术研讨中“传经送宝”，就是要通过“传帮带”，培养起一支“带不走”的队伍。在柯丽娟的牵线搭桥下，省立医院的妇科专家团队也不定期地到石狮市妇幼保健院，找问题、评估、提建议，并现场指导、传授经验。

　　就在近日，省立医院妇科专家、主任医师陈政，手术室护士长张晓霞、副护士长陈秋暘及妇科护理团队一行，受邀来到石狮市妇幼保健院手术室，进行现场技术指导和理论知识培训，令石狮市妇幼保健院妇科医护人员受益匪浅。

　　“希望在我们的共同努力下，石狮市妇幼保健院妇科的诊疗水平能够再上台阶，在规范治疗常见病的基础上，能够开展更多高难度手术，以此惠及更多的石狮群众。”柯丽娟表示。

　　半年时间，下沉帮扶效应初显：柯丽娟在技术上不仅给石狮市妇幼保健院源源不断带来了福建省立医院的“省级标准”，还在管理上带来了省级医院的先进管理理念。在“双科主任”的整体规划和有序推进下，石狮市妇幼保健院妇科的学科水平及影响力都大幅提升。“如今，我们在建章立制、诊疗规范、解决疑难杂症等方面的能力，都有了非常大的进步。截至10月份，开展的妇科三级手术达276台、四级手术达19台，其中，腹腔镜手术111台、宫腔镜手术187台，较往年有很大突破。”蔡达妮说道。

　　患者傅阿姨“求医路”的改变，也同样得益于“双科主任”制在石狮市妇幼保健院的推行。今年8月份，57岁的傅阿姨因绝经后再度阴道出血，前往石狮市妇幼保健院求诊。为其看诊的，正是石狮市妇幼保健院妇科“双科主任”柯丽娟。

　　结合傅阿姨的病情，柯丽娟怀疑傅阿姨存在较高的子宫内膜病变风险。石狮市妇幼保健院妇科团队后续安排的系列检查，也证实了柯丽娟的这一判断：傅阿姨的确患上了子宫内膜癌。幸运的是，癌症仍处于早期，及早手术治疗，能取得不错效果。但另一方面，手术面临的难题又十分棘手：傅阿姨的合并症多，病情较为复杂，不仅长年患有高血压、糖尿病等基础疾病，还曾经有过脑出血和癫痫的病史，再加上本人较为肥胖，这都给手术和麻醉增加了极大的风险和难度。

　　“邀请多学科专家共同会诊！”在柯丽娟的牵线搭桥下，石狮市妇幼保健院与福建省立医院之间快速搭建起网络多学科会诊平台，省立医院妇科、内分泌科、麻醉科、神经内科等多科室专家，受邀为傅阿姨进行远程MDT会诊。在详细研究病历，进行充分讨论之后，专家们对围手术期管理、血糖控制、用药调整和麻醉管控等方方面面进行了细致指导，并为傅阿姨制定了详细的治疗方案。

　　“没想到自己的情况这么复杂麻烦，多亏遇到了专家”，原本打算转院手术的傅阿姨决定留在石狮市妇幼保健院，接受腹腔镜下全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫手术，术后仅一周就康复良好出院。

　　术后，傅阿姨的家属算了笔账，他们按基层医院的收费标准，享受了省级多学科专家团队的高质量诊疗，如果是转院手术，不仅需要辗转奔波，也未必能在短时间得到多学科专家的会诊；另一方面，家属照顾也不方便，交通、食宿、陪护等费用将大大增加。

　　而对于石狮妇幼来说，这一手术的开展也填补了技术空白。“以往，这类较难处理、较为凶险的手术，一般都需要作转院处理。”蔡达妮表示。如今，在柯丽娟的帮助下，该院已成功开展了多例高难度手术，筛查出多例子宫内膜病变。还有多名疑难患者，在上级专家的网络多学科云会诊下，顺利得到了救治。由此，妇科常见病、多发病、疑难病例在石狮均能得到高质量“一站式”诊疗。“来回奔波看病，耗时耗钱又耗精力，有了医院之间的无缝衔接，不用跑远路也可以快速得到诊断，在家门口看病一样方便。”家属感慨地说。

　　利好同样惠及我市妇科大病患者。当前，石狮打通与省立医院妇科的双向转诊绿色通道。经评估确需转诊的大病患者，石狮市妇幼保健院第一时间通过绿色通道向上转诊，直通专家，免去患者四处奔波。而转诊患者出院后再回到石狮复查时，仍将由柯丽娟专家带队接诊，这样一来，保证了治疗方案的延续性。

　　“通过柯主任，我院架起了和省立医院日常沟通的桥梁，疑难杂症患者、大病患者也不必再‘舍近求远’了。”石狮市妇幼保健院有关院领导表示。